应该如何诊断子宫肌瘤？子宫肌瘤需要与哪些因素相鉴别？

（1）妊娠子宫增大变软，先兆流产往往表现为不规则出血，有时体检可能与子宫肌瘤囊性变化混淆。然而，怀孕的人有更年期史和早期妊娠反应。随着更年期的增加，子宫变软，借助尿液或血液β-HCG测定、B超可确诊。

（2）卵巢肿瘤卵巢肿瘤有时也会引起尿频、便秘等压迫症状和腹部肿块。然而，卵巢肿瘤大多没有月经变化，大多数肿块位于子宫一侧。但应注意实性卵巢肿瘤（特别是可引起激素水平变化和异常子宫出血的性索间质肿瘤）和蒂浆膜下子宫肌瘤的识别。B超声和腹腔镜检查可以帮助诊断。

(4)其他卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性肿块、子宫畸形等。，可根据病史、临床表现和B超进行鉴别。

（3）子宫腺肌病也可能有月经量增加、子宫增大等卵巢表现。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫均匀增大，妊娠大小少于3个月，月经前后子宫大小发生变化。B超检有助于诊断。但有时两者并存。