早期子宫肌瘤的治疗方法有哪些?子宫肌瘤如何进行手术治疗?

医言小筑 编辑
博禾医生 | 妇科
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关键词: #子宫肌瘤 #子宫

子宫肌瘤是女性妇科疾病之一,这种妇科疾病会给人们的身体带来巨大的麻烦,严重的子宫肌瘤也会导致许多女性患有不孕症,如果没有结婚生子,面对疾病必须及时治疗做相应的治疗和改善,早期治疗子宫肌瘤有很多方法,让我们看看。

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用,仅用于术前预处理,一般为3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用

(2)米非司酮是一种孕酮拮抗剂,近年来临床试用于治疗子宫肌瘤,可缩小肌瘤体积,但停药后肌瘤生长较多。

(3)达那唑

子宫肌瘤用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可生长。服用达那唑可引起肝功能损伤,还可引起雄激素(体重增加、痤疮、低声等)的副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,如果出血量较大,也可使用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可发挥一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术,可通过腹部、阴道或内镜(宫腔镜或腹腔镜)进行。手术和手术方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术

症状明显,肌瘤有恶性变化的可能性,无生育要求,适合子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术,年龄较大,适合全子宫切除术。术前必须清除宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞

动脉导管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,使肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫肌瘤,子宫出血异常导致贫血。在选择子宫肌瘤介入治疗时,应谨慎,特别是盆腔炎症未得到控制的患者。希望保留生育功能、动脉硬化和血管造影禁忌症的患者应被列为该治疗的禁忌症。5%的患者术后有卵巢早衰的可能,盆腔感染的报道也很少。

4.聚焦超声治疗

局部将肿瘤内部的温度提高到65℃以上导致肿瘤凝固性坏死并发挥治疗作用,治疗可使肌瘤萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优点。副作用包括皮肤烫伤、肠道损伤、血尿等。

每个人都知道子宫肌瘤疾病的治疗方法吗?如果你明白了,你应该在面对子宫肌瘤疾病时放松心理,在治疗子宫肌瘤疾病时,你也应该根据自己的症状选择合理的方法。当子宫肌瘤很小时,你可以保守地治疗自己,但是如果子宫肌瘤很大,你必须及时进行手术来治疗症状。

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