痛风患者的常用药物有哪些？无症状的高尿酸血症怎么治疗？

痛风虽然是一种难以治愈的疾病，常年折磨患者的健康，但不会影响患者的寿命，只会导致患者关节变形，或运动能力大大限制，所以应控制关节急性发病，必须尽快服用一些药物改善，如抗炎药、糖皮质激素药物有治疗效果。

1.急性治疗

应消除诱因，控制关节炎的急性发作。常用药物包括：

(1)急性期非甾体抗炎药的首选止痛药，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

(2)秋水仙碱非甾体抗炎药无效时可考虑使用，开始时少量口服，直至症状缓解或药物副作用停止。用药期间监测不良反应。

(3)如果糖皮质激素患者肾功能不全，糖皮质激素可在急性期考虑，德宝松肌注常用于临床。

2.治疗缓解期

主要目的是降低血尿酸水平，防止再次急性发作。

(1)抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇，根据尿酸水平增加尿酸水平。

(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

应该强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此不应在急性期使用，应从小剂量使用。

3.治疗无症状高尿酸血症

下肢不对称性大关节痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，并注意患者是否有下腰痛，特别是炎症性下腰痛。HLA-B进一步鉴别骶髂关节影像学检查。

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少不必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时，积极治疗共患高血压、高脂血症、高血糖等疾病。降尿酸药物的应用时机尚无定论。约5%~15%的无症状高尿酸血症患者发展为痛风。如果有心血管疾病或其他高危因素，血尿酸应持续高于480umol/L定期开始降尿酸治疗。如无心血管疾病等高危因素，血尿酸可高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。