手术切口是如何分类的

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博禾医生 | 普外科
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关键词: #手术

手术切口根据污染程度和感染风险分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和感染切口四类。

清洁切口指在无菌条件下进行的非创伤性手术切口,未进入呼吸道消化道、泌尿生殖道等有菌腔道。这类切口感染风险低,愈合良好,如甲状腺切除术、疝修补术等。清洁-污染切口指在控制条件下进入有菌腔道但未发生明显污染的手术切口,如择期胃肠道手术、胆道手术等,需预防性使用抗生素。污染切口指开放性创伤、术中无菌技术被破坏或胃肠道内容物明显溢出的手术切口,如急性化脓性阑尾炎手术、开放性骨折清创术等,术后感染风险显著增加。感染切口指术前已存在感染或脏器穿孔的手术切口,如脓肿切开引流术、肠穿孔修补术等,术后必须使用抗生素治疗并密切观察切口情况。

术后切口护理需保持敷料清洁干燥,避免剧烈活动导致切口张力增加。饮食上应保证优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。观察切口有无红肿热痛或渗液等感染迹象,出现异常及时就医。不同类别切口的拆线时间有所差异,需严格遵循医嘱执行。

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