23岁得肝癌因5岁时肝炎乙肝是肝癌的主要原因

肿瘤科编辑

131次浏览发布时间：2022-11-15 14:56:59

23岁的小魏在武汉打工，4月底，在家洗澡时按到右上腹有个凹凸不平的包块，随后到检查发现小魏的肝脏有一个18*14*10厘米的巨大肿瘤，肿瘤标志物检查甲胎蛋白大于3000ng/ml（正常人小于9ng/ml），考虑为肿瘤性病变，需要手术切除。医生追问病史时，父母介绍孩子在5岁的时候发现有乙肝，治疗后乙肝病毒DNA为阴性并随诊了3年，觉得这么长时间了都没问题，肯定是好了，便一直没有再去医院检查。家人痛哭流涕，说儿子在小店打工也没有职工体检，我们也完全没想到乙肝会变成癌症。

乙肝患者是肝癌的高发人群

流行病学统计表明，乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。有学者认为，乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是由于先有乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬变，使肝细胞发生不典型增生，继而发展成肝癌；另有一些学者则认为慢性肝炎可以不经过肝硬变阶段而直接导致肝癌的发生。但他们不同的观点中有一点是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。

肝癌有一定的家庭聚集倾向也是因为乙肝

1、乙型肝炎病毒的垂直传播：遭受肝硬化，最后演变为肝癌。

2、乙型肝炎病毒的水平传播：肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其他人。

3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。

小孩子也肯能得肝癌？

小儿原发性肝癌病因至今尚未完全明确，而乙肝病毒感染先引起病毒性肝炎，继而出现肝硬化，最终导致肝细胞反复损害形成肝癌。而小儿乙肝病毒的感染大多由于母婴垂直传播所致，很多情况下，小儿肝癌是由大人直接传染的。如果妈妈有大三阳，在怀孕的时候，就可能把乙肝病毒传播给腹中的婴儿，因此，许多小儿肝癌患者可能在胚胎时期便携带了癌变基因，出生后由于某些环境因素刺激才突变致瘤，其发展有个相对较长的自然病程。这些“恶毒”的肿瘤生长快、病程发展快。

小儿原发性肝癌就像一颗“定时炸弹”，在早期并没有什么症状，很多家长都豪无察觉。小儿肝癌的发生与肝炎病毒的感染有密切关系，尤其是父母患有乙肝或肝病，在孩子一出生时就要到医院检查。另外，如果小儿上腹部出现上腹部包块和腹胀，可以摸到肿大的肝脏，质地坚硬，表面不平滑，局部有触痛，还伴有发热、乏力、鼻出血、脸色苍白、消瘦等症状，有时候还会出现右上腹疼痛（多为发作性隐痛）、恶心、呕吐、腹泻，这时，家长就要注意孩子是否患有肝肿瘤，及早到医院检查，千万不可麻痹大意，否则将会延误孩子的病情，后果不堪设想。

开展胚胎期的围产检查、预防乙肝病毒DNA母婴垂直传播及对乙肝病毒感染后病儿进行定期的甲胎蛋白与肝脏B超检测，可帮助患儿早发现早治疗，提高成活率。还应重视对乙肝病毒感染母亲及婴幼儿的定期随访，及时接种乙肝疫苗或给予抗病毒治疗，对可疑患儿定期检测甲胎蛋白，结合B超等影像学检查，以预防小儿原发性肝癌的发生或达到早发现、早诊断、早治疗，提高小儿原发性肝癌生存率、延长存活时间的目的。

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