乙肝病毒长期感染可继发肝癌,原发性肝癌本身不具有传染性。肝癌的致病因素主要有乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉素暴露、酒精性肝病。
乙肝病毒持续复制导致肝细胞反复损伤,推荐使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗,需监测病毒载量及肝功能。
肝组织纤维化发展为再生结节,可能出现腹水、脾功能亢进等症状,建议联合熊去氧胆酸、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐延缓病情进展。
霉变食物含有的黄曲霉素B1具有强致癌性,表现为肝区疼痛、消瘦等症状,确诊后可采用手术切除联合靶向药物如索拉非尼治疗。
长期酗酒导致肝脏代谢紊乱,常见黄疸、肝掌等体征,需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。
乙肝疫苗接种是预防关键,肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,避免食用霉变食物并限制酒精摄入。