什么是淋巴结

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，呈卵圆形或豆状，分布于全身淋巴管汇集处，主要功能为过滤淋巴液、清除病原体及产生免疫应答。淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤转移等因素有关，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。

1、结构组成

淋巴结由被膜、皮质、髓质三部分构成。被膜为结缔组织包裹，皮质内含淋巴滤泡和B淋巴细胞，髓质富含T淋巴细胞及巨噬细胞。输入淋巴管从凸面进入，输出淋巴管从门部引出，形成淋巴液循环通路。这种结构使淋巴结能高效捕获抗原并启动免疫反应。

2、免疫功能

淋巴结通过机械过滤和免疫应答双重机制防御病原体。巨噬细胞可吞噬细菌病毒等异物，B淋巴细胞分化为浆细胞后产生抗体，T淋巴细胞介导细胞免疫。当病原体入侵时，淋巴结内免疫细胞增殖会导致局部肿大，这是机体正常的防御反应。

3、常见病变

淋巴结病变主要包括反应性增生、感染性淋巴结炎和肿瘤转移。细菌感染如扁桃体炎可引起颈部淋巴结触痛性肿大，结核分枝杆菌感染可能导致淋巴结坏死。恶性肿瘤细胞经淋巴转移时，淋巴结质地变硬且活动度差，如乳腺癌易转移至腋窝淋巴结。

4、检查方法

触诊可初步评估淋巴结大小、质地和活动度。超声检查能测量淋巴结形态及血流信号，CT或MRI用于观察深部淋巴结情况。必要时需进行细针穿刺活检或切除活检，病理检查可明确病变性质。血常规、炎症指标等实验室检查有助于鉴别感染与非感染因素。

5、日常观察

发现无痛性淋巴结肿大超过2厘米、质地坚硬、固定不活动或伴随体重下降时，应及时就医。避免反复按压肿大的淋巴结，保持局部皮肤清洁。均衡饮食、规律作息有助于维持免疫功能，减少呼吸道感染引发的淋巴结反应性增生。

正常淋巴结直径多小于1厘米，质地柔软且可推动。若淋巴结持续肿大伴有发热、盗汗等症状，需排查结核、淋巴瘤等疾病。日常应注意口腔卫生以减少头颈部感染风险，接种疫苗可预防部分病毒性感染。避免自行热敷或挤压淋巴结，防止炎症扩散。