子宫肌瘤常见4大检查方式 子宫肌瘤会有压迫症状吗

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。它的出现不仅会影响女性的生活，还会危害患者的健康。出现异常情况后，必须及时到医院检查。

子宫肌瘤类型

肌壁间肌瘤：这类肌瘤最常见，占肌瘤总数的60%-70%。肌壁间肌瘤往往数量不确定，往往有一个或多个大，有时可以分布很多小肿瘤结节，不规则的团块融合，形成多发性子宫肌瘤，有些累及子宫颈或深穹窿，容易与原发性子宫颈肌瘤混淆，肌壁间肌瘤由于血液循环良好，一般肿瘤较少，可使子宫严重变形，影响子宫收缩，因为子宫体积增加内膜面积，因此，月经过多、过频和月经持续时间往往会延长。

2.浆膜下肌瘤：当子宫肌壁间肌瘤生长到子宫表面的浆膜层时，浆膜下肌瘤被称为浆膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆盖少量的肌壁和浆膜层。当肌瘤继续生长到浆膜下时，形成一个与子宫壁相连的蒂浆膜下肌瘤，肌瘤生长在子宫两侧壁上，生长在子宫旁边的阔韧带内，称为阔韧带肌瘤。这种肌瘤常压迫附近的输尿管，膀胱和髂血管引起相应的症状和体征，蒂浆膜下肌瘤可扭转。由于血液运输受阻，肌瘤蒂断裂并脱落在盆腔和腹腔，肿瘤坏死。如果脱落的肌瘤与大网膜、肠系膜等相邻器官粘连，获得血液供应，生长为寄生性肌瘤或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数的20%~30%。表面不均匀，呈结节状，蒂浆膜下肌瘤可触及子宫的任何部位，为可移动的实质性肿瘤，子宫旁触及宽韧带肌瘤，活动有限。

3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁间肌瘤生长在子宫腔内，突出在子宫腔内，直接接触粘膜层，约占10%。这种肿瘤可以使子宫腔逐渐增大变形，并且经常与子宫相连。例如，蒂长可以阻塞子宫颈或脱离阴道。宫颈肌瘤很少见。肌瘤生长在宫颈。由于生长部位较低，可嵌入盆腔，产生压迫症状，手术切除困难，容易损伤输尿管和膀胱。子宫肌瘤常为多发性，上述不同类型的肌瘤可同时发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤症状

1、月经变化：最常见的症状是月经周期缩短、月经量增加、月经延长、阴道出血不规则等。

2.腹块:腹胀，下腹肿胀，伴有坠落感。

3.白带增多:白带增多，有时会产生大量脓血性排液和腐肉样组织。

4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹肿胀、背痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，子宫肌瘤可出现急性腹痛肌瘤红色变化，腹痛严重，伴有发烧。

5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6.不孕:肌瘤压迫输卵管扭曲，或宫腔变形，阻碍受精卵植入，导致不孕。

7.继发性贫血:如果患者长期月经过多，可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

8.低糖血症:子宫肌瘤伴低糖血症也很少见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失，休克，葡萄糖注射后症状完全消失。肿瘤切除后，低血糖症状完全消失。

9.子宫出血:是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者。其中周期性出血较多，可表现为月经量增加、月经期延长或周期缩短。也可表现为月经周期性不规则阴道出血。粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常见子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

子宫肌瘤检查

1、B超声检查：应用最广泛，成本最低，是诊断子宫肌瘤的最佳选择。

2.磁共振成像（MRI）：精确定位子宫肌瘤是最好的方法，但由于其成本高，临床应用受到限制。

4.磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可显示肌瘤和子宫外血管供应，可用于保守治疗前评估子宫动脉血管栓塞。

3.宫腔镜:粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉可同时诊断和治疗。