子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部包块及生育障碍,早期多为经量增多,进展期可能出现尿频便秘,严重者可导致贫血或不孕。
经期延长、经量增多是典型表现,长期失血可能导致贫血,与肌瘤增大影响子宫收缩有关,可遵医嘱使用氨甲环酸、屈螺酮炔雌醇片或左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
肌瘤压迫膀胱直肠时引发尿频、排便困难,多见于子宫下段或宫颈部肌瘤,体积超过5厘米时症状明显,需通过超声评估是否需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
肌瘤体积较大时可在下腹部触及硬质肿块,可能伴随下坠感,需与卵巢肿瘤鉴别,建议每3-6个月复查超声监测生长速度。
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,导致不孕或流产,备孕女性建议先行宫腔镜或腹腔镜评估。
日常避免摄入含雌激素保健品,适量补充动物肝脏改善贫血,40岁以上患者建议每年妇科检查联合超声监测肌瘤变化。