心肌炎怎么治疗 什么药能治疗心肌炎

医普观察员 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心肌炎 #肌炎

也许您知道感冒特别常见,而且把感冒当作一个非常小的病来对待,可是您不知道的是,有些感冒可以并发心肌炎,就会威胁到您的生命了。心肌炎的症状和病情的轻重有关,轻者心电图ST段改变,重者,可发生急性心力衰竭或心源性休克。

心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。病程可以是急性(3个月以内)、亚急性(3~6个月)和慢性(半年以上)的。在我国病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素

①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他:营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。

临床表现

1.症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

2.体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化可的松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

心肌炎预后还是非常好的,但是如果治疗不及时就有可能造成患者死亡。心肌炎可出现的并发症是心律失常,心力衰竭和心脏性猝死。如何确诊呢,可以化验白细胞,血沉,抗溶血性链球菌,辅助检查有心电图,胸片,超声和心内膜活检。感冒时还是建议大家多休息,过于劳累会让免疫力降低的。

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