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感冒后慎防小儿病毒性心肌炎

心血管内科编辑

67次浏览发布时间：2023-01-16 10:49:23

小明在一次普通感冒后长时间倦怠、乏力、低热、自述胸口闷、长叹气、妈妈带他去医院检查、医生说是患了病毒性心肌炎。这可吓坏了小明妈妈、一次普普通通的感冒怎么会招惹来可怕的小儿病毒性心肌炎呢？是呀、小儿病毒性心肌炎是怎么回事？小儿病毒性心肌炎是冬春季节儿科的常见病、是病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病、有的可伴有心包或心内膜的炎症。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高、其危害性也较大。哪些因素可诱发或导致小儿病毒性心肌炎呢？可引起心肌炎的病毒有20余种：柯萨奇病毒（甲组和乙组）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺病毒、鼻病毒以及疱疹病毒等、其中、尤以柯萨奇病毒乙组（1-6型）最常见。可是、小儿被这些病毒感染的机会很多、例如冬春季节感冒流行时、孩子易被传染。但患儿多数是发热、咳嗽、流鼻涕、经过治疗休息、过几天就好了、并不发生心肌炎。所以、小儿罹患心肌炎还有本身心肌的易感性和一些其他的诱因、即在感染病毒期间又受到一些不利因素的干扰、如剧烈运动、过度疲劳、合并细菌感染、营养不足、外伤、接受手术等、宝宝自身的免疫力降低、那么、病毒性心肌炎就会乘虚而入了。患心肌炎后孩子会有哪些表现呢？病毒性心肌炎一般在感冒后1～3周发病、其临床症状轻重不一。一般说来、轻的可有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促等。随着病情的发展、患儿可出现恶心呕吐、心前区痛、心动过速、心律失常（如频发室性早搏等）症状；病情严重的可表现为暴发性心肌炎：病情在几小时内急剧变化、出现呼吸困难、浮肿、甚至发生心力衰竭、休克或晕厥。极少数患儿病情迁延不愈、会反复出现充血性心力衰竭或进行性心脏扩大、即迁延为慢性心肌炎、甚至极少数进展为不可逆的扩张型心肌病、从而危及患儿生命。心肌酶高就是心肌炎吗？国外病毒性心肌炎的诊断有严格的病理学标准。因病理学的诊断需要做心肌活检、即利用器械直接从患儿心脏上取心肌组织做病理检查、这本身是有创的、而且可靠性也有一定的限制。所以、国内临床工作中根据实情制定了其临床诊断标准、这包括很多体征与检查指标、仅仅心肌酶高并不能确诊为心肌炎。医生会根据孩子的病情做相应的检查然后做出诊断。当然、诊断上需要严谨些、以免给患儿和家长造成不必要的思想负担、但在治疗上应尽量宽泛些、积极些、毕竟心肌炎延误治疗恐有后患。

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