子宫肌瘤如何进行药物治疗 子宫肌瘤临床表现有哪些

子宫肌瘤的病因尚不清楚，可能涉及正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间的复杂相互作用。

一、子宫肌瘤的临床表现

1、子宫出血

子宫肌瘤的主要症状是半数以上的患者。其中，周期性出血较多，可表现为月经量增加、月经延长或周期缩短。

2.腹部肿块和压迫症状

肌瘤逐渐生长。当子宫增大3个月以上或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，往往可以在腹部触摸肿块，早上膀胱充盈时更明显。

3、疼痛

一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多患者可能会感到下腹胀痛和背痛。

4、白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺增多，盆腔充血，白带增多。

5.不孕和流产

部分子宫肌瘤患者伴有不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与生长部位、大小和数量有关。

6、贫血

由于长期月经过多或阴道出血不规则，可引起失血性贫血，粘膜下肌瘤患者多见严重贫血。

7、其他

很少有子宫肌瘤患者会出现红细胞增多症和低血糖症，这通常与肿瘤异位激素的产生有关。

二、子宫肌瘤的药物治疗

1.促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用，仅用于术前预处理，一般为3~6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用。

2、米非司酮

它是一种孕酮拮抗剂，近年来临床上试用于治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多生长。

3、达那唑

子宫肌瘤用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可生长。服用达那唑可引起肝功能损伤，还可引起雄激素（体重增加、痤疮、低声等）的副作用。

4.莫昔芬(三苯氧胺)

常用药物有甲睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮)，可抑制肌瘤生长。注意剂量，避免男性化。

5.雄激素类药物

它可以抑制肌瘤的生长。但长期使用个别患者子宫肌瘤反应增加，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应注意。