如何预防前列腺疾病 50岁以上男性需每年一次前列腺B超

男人一生中的某个阶段，都可能被前列腺问题困扰，而前列腺癌也越来越需要被重视。前列腺癌在以前很少听说，但是最近几年发病率越来越高了。那么，如何做好前列腺癌的检查预防工作？

前列腺癌可能和激素紊乱有关

前列腺的位置是上接膀胱，尿道从它的中间穿过，并下接阴茎。除了随着年纪变大，前列腺正常的增生，个别情况下，前列腺可以长到柚子那么大，这就可能是前列腺癌了。所以，前列腺癌的早期一般没有什么症状，但是如果肿瘤变大了就会压迫尿道产生一些障碍。另外它可以转移，一般转移到骨头，出现骨折，或者骨头的疼痛，出现晚期的一些症状。

前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中，平均年龄为72岁，高峰年龄为75至79岁。引起前列腺癌的危险因素还没有完全明确，其中遗传是公认的重要危险因素之一。如果一个一级亲属患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5至11倍。

在高危因素方面，有专家认为，前列腺癌还有可能与激素的紊乱有关系，特别是雄激素的紊乱有关系。

从前列腺病因的高危因素以及目前的流行病学调查来看，前列腺癌可能与各个地区的膳食结构是有关系。因为在发达国家，他们主食肉食为主，相对来说他们的前列腺癌发病率高一些。随着中国经济不断发展，我们的食谱也有所改变，换句话说，中国人慢慢富起来了，他的饮食结构也在不断变化，高能量的肉食比原来摄取明显增多，这有可能是导致前列腺癌高发的一个因素。

如何早期发现前列腺癌？

建议50岁以上男性

每年做一次pSA+前列腺癌B超

在美国，50岁以上男性会去做前列腺癌的筛选，主要是包括一个前列腺特异性抗原pSA检测。如果说有患了前列腺癌的话，早期的时候，往往也会出现前列腺特异性抗原的升高，也就是pSA出现变化，这是比较准确的，因为它的特异性非常高。

除此以外，我们也可以到医院里找医生做个肛门指检，通过肛门摸到前列腺，摸一摸前列腺上有没有结节。如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超，如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。当然还有磁共振等，大家可以根据经济情况做相应的检查。

专家建议，50岁以上的男性，每年需要测一下前列腺特异性抗原pSA，抽血就可完成，一般每次80元。再做一次前列腺癌B超。这样可以帮助早期发现前列腺癌，及时治疗。

得了前列腺癌也可以有性生活

前列腺癌的恶性程度跟其他肿瘤一样。如果发现得早，可以抑制得比较好。在前列腺癌治疗领域中，内分泌治疗占据着非常重要的地位，能明显延长病人肿瘤的无进展期，存活期及总生存期。其中，内分泌治疗包含了去势治疗，过去常用的是通过手术把睾丸切除，这是不可逆的，病人就没有办法过性生活了。

“现在，我们可以用药物进行间歇性治疗，这是可逆的，有时候可以恢复一些雄激素的作用，这样病人得了前列腺癌也可以有性生活了。”

在欧美，药物去势比例在去势治疗中可达到90%，然而在中国，药物去势比例仅为55%。其实，药物去势在保证疗效的同时，可显著改善患者的生活质量。

专家建议，男人在饮食方面需要吃得清淡一点，增加蔬菜摄入量，相对减少动物蛋白的摄入量。

前列腺癌尽管是一个激素依赖性的肿瘤，但是现在研究发现，它依赖的机制也有些关联的，就是说可能去除雄激素以后，并不一定对所有的前列腺癌都是一个好的事。当然这只是一个临床研究，从此就派生出一个观点，就是激素治疗，给予一段时间的一个抗雄激素的状态，比如说8个月，或者是一年的时间，然后可以把这个药物停掉，就是恢复有雄激素的状况。