前列腺增生都要立即治疗吗？

前列腺增生都要立即治疗吗？

前列腺增生症是前列腺的良性病变，其病程进展个体间差异很大，许多前列腺增生症患者的临床症状在相当长的时间内无明显变化，且不同人对症状的忍受程度又各不相同，所以并不是每一个前列腺增生症的患者都需要进行积极处理。许多前列腺增生的患者症状并不明显，也没有因为前列腺增生造成并发症，而且患者对自己的症状在很大程度上还可以耐受，无手术指征的患者，对于这些患者，我们可以暂时不给予任何治疗，只要动态观察病情的变化就足够了，这种方法就称为“等待观察”。

等待观察并不等于放任自流，只是对一部分适合的患者采取的一种保守的处理方式。在等待观察期间，患者应注意定期随访，一般每年至少一次，内容包括症状变化、症状评分、直肠指诊、B超检查、尿液检查、肾功能、尿流率等等，复查的时候尤其需要注意对比上一次的检查指标，并通过与医生的积极交流，来判断是否需要开始治疗了。

那么观察期间出现那些情况就需要积极处理了呢？这包括以下几种情形：

1、发生急性尿潴留，尤其是反复发生尿潴留，这种情况下如果不积极治疗，再发生尿潴留的机会就很大。

2、残余尿量逐渐增多，而且会因此导致发生尿路感染，残余尿和感染两者可谓“狼狈为奸”，因为存在残余尿时，尿路感染很难控制，而反复的尿路感染也会进一步加重膀胱功能的损害，导致残余尿增多。即使没有尿路感染，单纯残余尿的明显增多也往往提示逼尿肌功能的进行性损害，此时及时地解除梗阻有利于膀胱功能的恢复。

3、出现充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾脏积水：这些症状的出现，说明膀胱功能已严重受损，如及时处理尚能有所改善，但改善的程度取决于治疗时机的把握。

4、由前列腺增生引起反复发作的肉眼血尿，或者膀胱内形成结石等情况也需要积极处理。

5、前列腺增生症状逐渐加重，患者主观感觉疾病的症状严重影响了生活质量，主动要求治疗。

虽然前列腺增生的治疗方法很多，但是毕竟治疗会给患者带来一定的经济负担和身体损伤（如手术），因此在等待观察期间，前列腺增生症患者最好需要养成良好的生活习惯，从各方面注意控制自己的病情，尽量避免病情的进展，从而推迟治疗的需要。比如改掉以往的不良嗜好，如久坐不活动、通宵挫麻将等，经常锻炼身体，热水坐浴。饮食上应多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因大便干燥可加重排尿困难。少食辛、辣、刺激的食物，应避免酒精饮料，因为这些食物能使前列腺充血水肿，容易造成急性尿潴留；注意防寒饱暖，预防受凉感冒；不要长时间憋尿的习惯，尽可能少骑自行车等。同时需要保持心情舒畅，避免忧思恼怒，心情过分激动。