前列腺增生也会大出血吗？

提到老年人血尿，往往想到的是炎症、肿瘤，但实际上，前列腺增生也会大出血。

近日一严重血尿病人来就诊，出血量很大，尿液中都是血，还伴有血块形成，入院后急诊行膀胱镜检查，见膀胱内全是血块，前列腺增大非常严重，腺体突向膀胱内，表面血管怒张，部分血管破裂出血。将血块冲出后，血块竞有一大碗，又用电凝止血，才算将血止血，血色素明显下降，又是输血，又是补充营养，足足过了1周后才恢复精神。最终行前列腺微创手术治疗，术后恢复良好。病人也直呼没想到前列腺会出血这么凶猛。

其实，前列腺出血并不少见，只是部分人出血量较少而已。一般来说，前列腺越大，出血风险就越大，因为肥大的腺体需要更多的血液供应营养，需要更粗的血管提供血液。因此，我们经常可以发现，肥大的前列腺表面往往有许多怒张迂曲的血管。这些血管在排尿过程中受到牵拉，极易破裂，进而导致出血。如果是较大的血管破裂，就会出现大出血情况。

这种情况下，只能急诊手术，由于没有时间进行充分的术前检查和准备，相应的手术风险就明显增大了，甚至有生命危险。因此，对于反复出现血尿的病人，应及时就诊，明确出血原因和程度。如果明确是前列腺造成的反复血尿，应及时行前列腺手术治疗，避免大出血情况的发生。