异位性皮炎怎么治？异位性皮炎的病因

皮肤科编辑

23次浏览发布时间：2023-10-09 10:32:04

家里养猫猫狗狗的一定要注意卫生，尤其是身体比较敏感的人，尽量不要养宠物，这样避免接触到过敏源。身体有皮炎的人，也不要养宠物，某些过敏源会加重皮炎症状，下面这个案例就是小编要给大家讲的。

1、养猫引起皮炎案例

异位性皮肤炎恶化竟然是“喵星人”惹祸！孙小弟有12年病史，最近1年症状加剧，暑假到院治疗测出最高等级的动物皮毛过敏数值，怀疑跟家里养猫有关，台中慈济医院小儿科医生余孟恭表示，猫可能是异位性皮肤炎反复发作与恶化的诱因之一，临床治疗虽然少见，提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。

一、四肢关节皱折，脖子、头皮红肿

即将升上国一的12岁孙小弟，几乎是一出生就患有异位性皮肤炎，刚开始四肢关节皱折、脖子和头皮红肿，病况时好时坏，平常都到皮肤科诊所看诊，不过，最近1年症状愈来愈严重，从前胸、后背蔓延到脸部，决定到台中慈济医院小儿科看诊。

二、搔痒、破皮、脱屑、苔蘚化

医生检视孙小弟头、脸耳、后、躯干、四肢皮肤，发现都有红斑性丘疹，还伴随搔痒、破皮、脱屑、苔蘚化和纤维化增厚，开立口服抗组织胺和免疫调节药物，以及涂抹类固醇药膏治疗，除皮肤苔蘚化及纤维化增厚，其他症状已有明显改善。

三、喵星人上床睡，一接触就皮痒

检验结果，余孟恭医生研判可能跟猫狗宠物有关，询问家长才发现，孙家1年多前养了一只暹逻猫，与家人非常亲密，聪明的“喵星人”还会拨开孙小弟房门爬上床睡觉，孙小弟一接触就忍不住皮肤搔痒，症状一发不可收拾。

四、避免过敏原、用保湿剂、补充水份

异位性皮肤炎是慢性与反复发作的皮肤搔痒发炎症状，也是较难治疗的过敏疾病之一，遗传敏感性体质的人，接触过敏原与环境诱发因子都会发生，他建议，日常生活避免接触过敏原跟刺激物、规律使用保湿剂、适度补充水份，都是预防异位性皮肤炎的方法。

2、异位性皮炎的治疗

（1）外用药物

用药原则与湿疹柏同。糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主耍药物，应根据年龄和皮损状况适当选用。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司和匹美克莫司软膏）治疗本病取得较好疗效。

皮质类固醇霜剂或软膏能缓解症状和控制瘙痒。涂敷凡士林或菜油使皮肤保持柔软、光滑。皮质类固醇短期停用后再重新使用，很可能又有效。

有些异位性皮炎患者发现洗澡可加重皮损，肥皂、水甚至擦干皮肤，特别是用毛巾擦皮肤，都有刺激作用。这类患者不要经常洗澡，只轻轻地用毛巾吸干皮肤并涂上油脂或无香味的润肤剂如皮肤保湿霜，使皮肤湿润。

（2）内用药物

一、抗组胺药物（苯海拉明、羟嗪）有时可控制瘙痒，它有部分镇静剂的作用，可能引起嗜睡，最好是在睡觉前使用。可选用l～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆，每天2～4mg/kg，分3次服用。

二、镇静剂：可应用镇静剂、常用苯巴比妥（小儿剂量为每次0.5～1mg）或氯丙嗪（小儿剂量为每次0.5～lmg/kg）。其与抗组胺药配伍应用，可提高疗效。

三、助消化药：可酌选干酵母、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有稗益。

四、皮质类固醇激素：适用于顽固、重症的成年人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如泼尼松20～30mg/d，可获较满意效果。

五、抗生素：若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

六、紫外线治疗加口服补骨脂素（一种增强紫外线对皮肤作用的药物）对成年异位性皮炎患者是有益的，其原因尚不清楚。该治疗很少推荐于儿童，因为它有远期的副作用，包括皮肤癌和白内障。

3、异位性皮炎生活注意

（1）保持皮肤卫生

沐浴是基础的皮肤护理措施，尤其对易产生金黄色葡萄球菌寄生的有痂的皮肤。每日淋浴或泡澡，可以清楚定植在身体表面的金黄色葡萄球菌，有助于减少细菌的数量。但在洗澡过程中不建议用毛巾搓澡，以免进一步损伤皮肤。最好选择无香的、少人工添加剂的、少表面活性剂的肥皂和香波，尽可能少地使用使用皮肤清洁剂。水温控制在27至30oC,提倡5分钟短时间沐浴，以避免皮肤脱水。沐浴后即刻外涂润肤剂或保湿剂，以保持皮肤水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒。

（2）对抗皮肤干燥

可以外用亲水的软膏，包括尿素软膏、类肝素制剂、水溶性胶原制剂、水解蛋白制剂等。瘙痒时避免用指甲搔抓皮肤，沐浴时避免使用工具用力搓擦，外用含有皮肤保护作用的油性软膏。

润肤剂的种类很多，包括乳液、乳膏、啫哩、和喷雾剂等，可以根据不同的皮肤类型和皮损表现选择多种剂型的润肤剂。通常霜剂较油腻，而乳液较清爽，可以春夏天使用乳液，冬天使用霜剂。润肤剂使用要足量，通常1周至少需要使用250克的软膏。

（3）糖皮质激素联用

最好在糖皮质激素使用前使用润肤剂，以减少糖皮质激素的吸收。研究证明，花生、燕麦提取物的润肤剂可以增加皮肤过敏反应的风险，所以，2岁前的儿童避免使用添加含有类似蛋白成分的护肤品。规律使用润肤剂可以减少糖皮质激素软膏的用量。即使是缓解期无任何皮损，如果能很好地使用润肤剂，也有助于皮肤屏障功能的恢复，起到预防复发的作用。

（4）室内保持适当的温度和湿度