医生教您看懂检查报告单

健康小灵通 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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我们日常做体检或者身体不舒服抽血检查,检验结果出来时,总会有些项目显示“阳性”或者升高,有些人认为“阳性”就代表有问题,焦虑、慌张、害怕各种滋味涌上心头。其实不同项目的阳性所代表的意义不同,并不全是证明身体出现了疾病。广州中医药大学第一附属医院检验科副主任技师梁淑慧帮您解读体检报告中的“阳性”指标。

好“阳性”:

有保护作用的抗体

这种情况主要见于一些对人体有保护性作用的抗体的出现,比如乙肝表面抗体。注射乙肝疫苗或乙型肝炎病毒感染人体以后,若人体有足够的免疫力,就会把病毒杀死,并记录乙肝病毒特征,产生乙肝表面抗体,此时的检测结果就为乙肝表面抗体阳性。产生了乙肝表面抗体以后,如果还有乙型肝炎病毒侵入人体,之前产生的乙肝表面抗体就会中和病毒,使病毒不能感染人体。这些保护性抗体的出现说明人体对这种病毒有免疫力了,身体是健康的。但是随着时间的推移,这些保护性抗体的滴度会慢慢降低甚至消失,这个时候我们就需要补打疫苗,让抗体阳性再现了。

坏“阳性”:

多见于肿瘤标志物

有些检验项目阳性对医生及病人的提示意义较大,起到提醒我们做进一步检查的作用,比如EB病毒IgA抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等。这些都是目前有证据表明跟肿瘤相关性比较大的检验项目,像EB病毒IgA抗体跟鼻咽癌的相关性比较大,甲胎蛋白水平明显升高是罹患肝细胞癌的一个重要信号,癌胚抗原的升高是诊断结直肠癌的重要参考数据,这些项目一旦出现阳性,就提示要做进一步的检查了。

只需定期复查的“阳性”:幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、抗核抗体等

有的检查项目在正常人体内也有一定的阳性率,比如像幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、抗核抗体等。抗核抗体是我们人体针对自身细胞所产生的一种抗体,像系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等许多自身免疫性疾病的患者体内都会表现有抗核抗体阳性,此时滴度会比较高。但是正常人也会出现有抗核抗体阳性,而且随着年龄的增加,阳性比例也会增加,老年人抗核抗体有2%-4%的阳性率,不过滴度都较低。所以如果我们没有相应的临床症状,但是这些项目结果显示是阳性,而且滴度较低,也不必慌张,只需定期复查就可以了。

提示病因找到的“阳性”:病原体

阳性结果因项目不同解释也不同,结果“阳性”莫紧张,分清情况,坦然面对。

身体有不舒服怀疑是某种病原体感染时,如果有病原体检查结果显示为阳性,那就说明此次感染的病因找到了,可以进行针对性的治疗。如广州春冬两季天气变化大,小孩子免疫力低,最容易出现呼吸道感染,而引起呼吸道感染的病原体种类很多,可能是病毒、支原体、衣原体等等,这种情况下就要找到病因。当小孩子出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状时,若抽血检查结果显示为“肺炎支原体IgM抗体阳性”,或者是“呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性”,那么就提示了小孩子这次的感染极大可能是由肺炎支原体或者是呼吸道合胞病毒感染引起的,病因找到了,对因治疗很容易治愈。

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血脂藏着几条警戒线,不少人默默越过时还以为自己稳得很
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体检报告单上那一串数字,很多人扫一眼只要没看到向上的箭头,就心安理得地把它塞进抽屉深处。仿佛只要机器没报警,身体里的血管就依旧畅通无阻。殊不知,血脂这项指标有着几条看不见的警戒线,它们不像高烧那样让人立刻察觉不适,却可能在日复一日的忽视中,让血液变得像浓稠的粥一样缓缓流动。不少人正是在这种“自我感觉良好”的错觉中,默默越过了安全边界,直到某天身体发出更强烈的信号才追悔莫及。

一、容易被忽视的血脂隐形陷阱

1、正常范围不代表绝对安全

体检单上的参考范围通常是针对普通健康人群设定的统计区间,但这并不意味着处于这个区间内就万事大吉。对于本身就有高血压、糖尿病或者长期吸烟习惯的人来说,即便血脂数值在所谓的“正常值”内,也可能已经对血管壁造成了潜在伤害。医生往往建议这类高危人群需要更严格的控制标准,不能简单地拿通用标准来衡量自己的健康状况。

2、单项正常掩盖整体风险

很多人只盯着总胆固醇看,觉得这项不高就没事,却忽略了低密度脂蛋白和甘油三酯的变化。有时候总胆固醇看似平稳,但坏胆固醇的比例却在悄悄上升,或者甘油三酯因为一顿丰盛晚餐后的波动而处于高位。这种结构性的失衡比单纯的数值升高更隐蔽,它像是在血管里埋下了不稳定的因素,随时可能引发问题。

3、年轻不是免死金牌

不少年轻人仗着代谢快,觉得血脂问题是中老年人才需要操心的事。然而现在的饮食结构中,高糖高油的外卖和饮料无处不在,加上久坐不动的生活方式,让血脂异常的年轻化趋势越来越明显。血管的老化并不完全取决于年龄,不良的生活习惯会让年轻人的血管提前进入“老龄化”状态,等到出现症状时,往往已经积累了不少损伤。

二、身体发出的微弱求救信号

1、莫名的疲劳与头晕

当血液变得粘稠,流动的速度就会变慢,输送到各个器官的氧气和营养也会随之减少。这时候人容易感到莫名其妙的疲惫,明明睡够了时间还是觉得昏昏沉沉,或者在突然站起时感到一阵眩晕。这些看似普通的亚健康状态,很可能是血液流变学发生改变后的早期表现,提示着微循环可能已经受到了影响。

2、视力出现的短暂模糊

眼底有着丰富的微小血管,是对血液状态非常敏感的窗口。如果血脂水平持续偏高,可能

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