黄疸对宝宝有哪些危害?如何正确应对治疗黄疸?

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博禾医生 | 儿科
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关键词: #黄疸 #宝宝

很多新生儿在出生后都存在有黄疸的情况,而黄疸对于新生儿都是存在有很多不利影响的,所以许多家长对于黄疸的情况都很重视,只是大多数家长都并不清楚黄疸具体会给孩子带来哪些危害,那么黄疸对宝宝有哪些危害?如何正确应对治疗黄疸?

1、黄疸对宝宝的危害

1、什么是黄疸?

简单来说,就是我们的宝宝看着眼球、皮肤都发黄。专业点说,黄疸是肉眼可以观察到的皮肤、巩膜和粘膜变黄的症状,其本质是一种呈黄色被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。

2、为什么宝宝会出现黄疸?

当宝宝在妈妈肚子里时,他产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,再通过妈妈的肝脏和胆道系统排泄掉。但当宝宝出生后,肝脏功能还不成熟,体内的红细胞却破坏多,每天生成的胆红素又远高于成年人,所以,宝宝就没有能力处理那么多胆红素,再加上又失去了母亲的帮助,那么,这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰,于是出现了新生儿生理性黄疸。

3、黄疸对宝宝有伤害吗?

大部分新生儿黄疸程度都不太重,也不会对身体造成什么伤害。但也会有严重情况需要留意,否则后果不堪设想:

1.生后24小时内出现黄疸。生理性黄疸通常在生后2-4天出现,过早出现黄疸提示可能存在其他疾病,应该由医生进一步检查。

2.生后5-7天的黄疸。这个时候的黄疸最容易被忽视,由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,而家长们又往往缺乏经验,不能及时观察到黄疸的加重,因此建议大家在这几天就近带孩子做皮肤的胆红素筛查。

3.出生2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退,如果超过这个时间还有黄疸,需要让医生检查有没有其他的问题。

4.黄疸曾经消退后来又加重,或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病,需要医生检查来确认。

5.孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现,需要立即就医,不可延误。

4、如何判断黄疸是否严重?

看了上述介绍,大家一定疑惑既然黄疸有轻有重,那我怎么区分我的宝宝黄疸的轻重呢?能不能自行区分病理性黄疸和生理性黄疸?很遗憾,病理性黄疸、生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准。黄疸轻重需要参考多个因素:宝宝出生的胎龄、新生儿日龄、出生体重、是否有高危因素、黄疸加重的速度快慢、可能的病因等等。

5、我们应该怎样应对黄疸?

1.大部分新生儿黄疸并不严重,是正常的生理现象,会自行消退,不需要任何处理。

2.应对轻微黄疸,最好的方法是充分喂养,增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排泄。简单说来,就是“多吃多拉,有助退黄”。

3.坊间流传的喝白开水和葡萄糖水帮助退黄的说法并不靠谱,相反,还会不利黄疸消退。

4.目前没有证据说明茵栀黄之类的中成药对新生儿黄疸有治疗作用,所以,不建议使用。

5.晒太阳退黄不可取,而且还会有致癌的危险。

6.目前已经确定对病理性黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。光疗是最常用的也是最安全有效的方法,临床上最常用的是蓝光,也可以用绿光或者白光。换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体。

6、说说民间那些错误的黄疸治疗?

1、晒太阳。“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了,甚至有不少医生也会这样建议。但晒太阳退黄存在效率低下,而且,还不安全,太阳光中含有紫外线,对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害。

2、喝葡萄糖水。葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少,进而使得胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。

3、中成药。现在,市面上不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,这确实能够一定程度上减轻黄疸,但新生儿的胃肠道还没有发育成熟,反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎。

4、益生菌。到目前为止,并没有任何证据能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用,这个方法真的只是大家一个美好的臆想,以为能调节肠胃,就能退黄,您想多了…

5、黄疸要停母乳。NO,不需要停母乳。宝宝出现黄疸的时候,其实,我们应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,增加每次哺乳的时间,让宝宝吃到更多母乳。因为充分喂养让肠道蠕动加快,促进胆红素从大便中排出,有助于退黄。

7、最后说说“母乳性黄疸”

凡是当了妈的,肯定或多或少都听过“母乳性黄疸”,只是不知道具体是什么意思。其实,母乳性黄疸分为两类,即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸大多发生于生后1周内,主要由于生后早期喂养不足,导致新生儿胎便排出不及时造成胆红素排出延迟和重吸收增加。

所以,我们只要增加喂养量即可,您可以让宝宝多吸吮以刺激母乳分泌,注意纠正不正确的哺乳姿势,提高母乳喂养效率,母乳困难的还可以及时添加配方奶以保证摄入足够的奶量。而母乳性黄疸一般在生后1周出现,可能会持续很长时间,且发生原因不明确。所以,不建议在没有经过医生分析的情况下就停母乳。

如果医生判断母乳性黄疸的可能性很大,那么尝试停3天母乳也是可以接受的,如果3天后胆红素明显下降了,那就进一步确认了母乳性黄疸的诊断,需要注意的是,停母乳期间妈妈也要每天把奶吸出来,尽量防止奶量减少。如果停3天母乳后胆红素明显下降,但是恢复母乳后又会上升,这种情况也是正常的,所以一般也不需要再次停母乳。随着孩子的肝脏功能逐渐发育成熟,黄疸最终还是会退掉的。

2、怎么护理

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

5、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

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