糖尿病患者突然去世是什么原因

内分泌科编辑 医普小能手
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关键词: #糖尿病 #糖尿病患者

糖尿病患者突然去世可能与急性并发症、心血管事件、严重感染、低血糖昏迷、酮症酸中毒等因素有关。糖尿病患者的突然死亡通常由多种因素共同作用导致,需结合具体病情分析。

1、急性并发症

糖尿病急性并发症如高渗性高血糖状态或糖尿病酮症酸中毒可导致多器官功能衰竭。高渗性高血糖状态常见于老年2型糖尿病患者,表现为严重脱水与意识障碍。酮症酸中毒多因胰岛素绝对缺乏引发,伴随呼吸深快、呼气烂苹果味等症状。需立即静脉补液并使用胰岛素注射液抢救。

2、心血管事件

糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。急性心肌梗死可表现为突发胸痛、冷汗淋漓,部分糖尿病患者因神经病变出现无痛性心梗。冠状动脉介入治疗是挽救心肌的关键措施。

3、严重感染

糖尿病患者免疫功能受损,易发生败血症等致命感染。高血糖环境利于细菌繁殖,足部溃疡可能进展为坏死性筋膜炎。肺部感染可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。需早期使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。

4、低血糖昏迷

胰岛素或磺脲类药物过量可能引发严重低血糖。血糖低于2.8mmol/L时会出现意识模糊、抽搐,持续6小时以上可造成不可逆脑损伤。患者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液,必要时使用胰高血糖素注射液。

5、酮症酸中毒

1型糖尿病患者胰岛素中断治疗易诱发酮症酸中毒。脂肪分解产生大量酮体导致代谢性酸中毒,血pH值低于7.0时可抑制心肌收缩力。典型症状包括恶心呕吐、腹痛、库斯莫尔呼吸。治疗需持续静脉滴注胰岛素并纠正电解质紊乱。

糖尿病患者日常需规律监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,避免擅自更改药物剂量。注意足部护理预防感染,出现多饮多尿加重、意识改变等异常应及时就医。家属应学习低血糖急救措施,家中常备葡萄糖片等应急物品。定期进行心血管风险评估,控制血压血脂在目标范围。

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