关键词： #甲减
甲状腺功能减少症，简称甲状腺减少，由于各种原因甲状腺激素分泌减少，引起的一系列低代谢综合征。这也是一种常见的甲状腺疾病。这种疾病发病缓慢，症状少。在发病初期，常常被患者忽略，或者因为某些病症较为突出。导致甲减病情出现误诊的情况，病情无法得到及时的诊治，影响患者的健康跟后续治疗结果。
甲减容易被误诊为哪些疾病？
1、高脂血症:很多甲状腺减少患者伴有高脂血症，甲状腺激素水平低时，甲状腺减少患者无法正常保证血清脂质的代谢。血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平明显上升，随着甲减的治疗，这种情况有所改善，但如果找不到病源，就赶上这种病的治疗。不仅效果不大，可能会越来越重。
2、功能消化不良:甲减患者代谢率低，通常不怎么吃，但总是有膨胀感。有些患者在就诊时食欲不振、腹胀、便秘。肠胃检查后无异常，易被诊断为功能消化不良。同样，这种情况随着甲减的治疗逐渐改善缓和。
3、慢性肾炎:一些甲减患者出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等肾病症状。就诊时未进行甲状腺相关检查，易被误诊为慢性肾炎。不过慢性肾炎病人除了有低T3综合征，多数患者的甲状腺功能是正常的。此外，甲减患者出现慢性肾炎类似症状，多伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。需要慎重分别，避免误诊、漏诊。
4、贫血:临床上约有25%-30%的甲减患者贫血，女性甲减患者常见，与经期出血有关。另外，食欲不佳，饮食少也是影响甲减患者贫血的重要因素。如果是不明原因造成的贫血，最好检查甲状腺功能，排除甲状腺疾病的可能性。
5、特发性浮肿：多发生在颜面和胫骨前，主要是因为甲减病人由于体内粘蛋白、粘多糖等粘液性物质代谢障碍堆积在皮下组织，造成“粘液性水肿”。用手指按压这些浮肿时，并不会出现凹陷性改变。临床上，部分浮肿患者排除肾性、心源性、慢性肝病等常见病因。经常被诊断为特发性水肿，其实这些水肿患者中，有些是由甲减引起的。
6、更年期综合征:甲减患者在病情不受控制时，容易出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状。女性甲减患者可能有月经失调、闭经。患者以这种症状主张就医时，容易被误诊为更年期综合征。
如果发生以上情况，特别是原因不明或诊疗后效果不佳。提高警惕，扩大构想，考虑检查甲状腺功能，排除相关疾病。
