如何预防与应对甲状腺药物的副作用?做这三点很重要

健康科普君 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #甲状腺 #三点

在国内,多数甲亢患者在治疗时,会选择药物治疗。相比于放射性131碘跟手术治疗,药物的疗法方便无创跟较好治疗效果更为患者所能接受。但是,明显的缺点是疗程长,患者停药后复发的概率高。

部分使用抗甲状腺药物的患者还会出现严重的药物不良反应,发生概率约占5%,常见的不良反应是白细胞减少。其次,肝损伤和药物性皮疹,部分患者粒细胞不足严重,剥离性皮炎危及生命。

药物不良反应的比例只有5%,但也是患者和医生在诊疗过程中应重视的问题。与患者甲状腺机能亢进的治疗效果和生命安全有关。但是,患者不能担心药物的副作用,擅自减少药物,停止药物,以免加剧病情,增加甲状腺机能亢进后复发的概率。

如何有效预防甲状腺药物副作用?

1、合理选择药物:特别是妊娠期甲状腺机能亢进和甲状腺机能亢进危险患者,为了安全考虑,尽量选择副作用小、安全性高的药物。根据自己的病情,按照医生的建议,按时量药。不要私下去药店买药,也不要听别人所谓的偏方和健康食品,尤其是患甲状腺机能亢进的孕妇。

2、密切检测血液常规和肝功能:Graves甲状腺机能亢进是自身免疫性的基本,原本肝损伤和白细胞减少。患者在用药前和用药过程中,最好密切监视血常规和肝功能,特别是刚开始用药的半个月。通过这种药物的前后比较,有助于区分患者肝功能损伤是由药物引起的,还是由甲状腺机能亢进症本身的影响,有助于改善目的性的治疗。

3、妥善处理药物副作用:甲状腺机能亢进患者使用甲状腺药物发生无量反应,可分为轻微型和严重型。轻微患者可能会出现白细胞稍微减少或轻微肝功能异常、皮疹、瘙痒、肠胃不适等表现。建议去医院,采取相关措施诊治,通常不需要停药。

而服用抗甲状腺药物出现严重副作用的甲亢患者,可能会表现为粒细胞缺乏症、急性肝坏死、剥脱性皮炎、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎等。此类患者则需要立即停止抗甲状腺药物的使用,立即前往医院采取抢救措施,当病情稳定后,根据医生的建议选用其它治疗方式。

总之,抗甲状腺药物反应,但患者不必过度担心或停药。按照医生的指示,规范药物使用,远离甲状腺机能亢进的诱因,可以有效地治疗甲状腺机能亢进,预防甲状腺机能亢进的复发。

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