糖尿病目前无法完全治愈,但可通过规范治疗和生活方式干预有效控制病情。糖尿病主要分为1型糖尿病2型糖尿病,1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,2型糖尿病通过综合管理可能实现临床缓解。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病,患者胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,必须通过外源性胰岛素替代治疗维持血糖稳定。这类患者需要每日监测血糖并调整胰岛素剂量,同时配合饮食控制和运动疗法。2型糖尿病的核心病理机制是胰岛素抵抗和胰岛功能逐渐衰退,早期患者通过强化生活方式干预如减重、低碳水化合物饮食、规律运动等,部分可实现血糖正常化。中晚期患者需联合口服降糖药或胰岛素治疗,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等。妊娠期糖尿病属于特殊类型,多数产后可恢复,但未来患2型糖尿病概率显著增加。

无论哪种类型糖尿病,长期血糖控制达标可显著延缓并发症发生。糖尿病治疗需建立五驾马车模式:饮食治疗建议选择低升糖指数食物,分餐制控制总热量。运动治疗推荐每周150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练。血糖监测应包括空腹、餐后及糖化血红蛋白检测。药物治疗需遵医嘱定期评估疗效。患者教育要掌握低血糖识别与处理技能。定期筛查眼底病变、肾病、神经病变等并发症,早期干预可改善预后。

保持理想体重对2型糖尿病患者尤为重要,减重5%-10%即可改善胰岛素敏感性。避免吸烟饮酒等危险因素,保证充足睡眠有助于血糖稳定。糖尿病虽不可根治,但通过系统管理患者完全可以获得与常人无异的寿命和生活质量,关键是要建立终身管理的健康理念,在医生指导下制定个性化控糖方案。

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