甲状腺癌到底用不用手术

甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤，甲状腺癌是否需要手术治疗，要根据甲状腺癌的分期和病理类型等因素进行综合判断，通常分期越晚、病理类型越差，手术治疗的效果越差。

一、需要手术：

1、原位癌：指肿瘤局限在甲状腺内，未出现转移，如果经过超声检查确定为原位癌，一般建议进行手术治疗;

2、甲状腺乳头状癌：乳头状癌生长缓慢，早期可进行手术治疗，如甲状腺全切除术、淋巴结清扫术等，早期积极手术治疗后，有较大可能达到治愈效果;

3、甲状腺髓样癌：肿瘤发展比较迅速，可能出现颈部淋巴结转移，如果经过超声检查确定为甲状腺髓样癌，建议进行甲状腺全切除术，并联合淋巴结清扫术，手术后存在复发的可能性，但手术治疗效果较好;

4、未分化癌：恶性程度较高，肿瘤发展比较迅速，可能出现远处转移，一般不建议进行手术治疗，可采用放射性碘、内分泌及放射外照射等方法进行治疗。

二、不需要手术：

除此之外，对于复发或晚期甲状腺癌患者，在手术切除后还可应用放射性核素治疗，也能够达到较好的预后。

如果患者年龄较大，并且无明显远处转移等情况，经医生检查后可考虑进行手术治疗。对于甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌而言，一般优先进行甲状腺全切除术，因为甲状腺滤泡状癌存在淋巴结转移的可能性，而甲状腺乳头状癌不存在淋巴结转移的可能性。