幽门螺杆菌到底用不用治

Question

胃胀气，吃不进饭，还经常感觉胃痛，去医院做了检查，医生说是胃里有幽门螺杆菌，幽门螺杆菌到底用不用治？

Answer 1

幽门螺杆菌感染多数情况下建议治疗，主要考虑因素有胃部不适症状、消化性溃疡病史、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药。

1、胃部症状：

存在反酸、腹胀等胃部症状时需根除治疗，可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法，症状缓解后仍需完成全程用药。

2、溃疡病史：

既往有胃溃疡或十二指肠溃疡者必须治疗，幽门螺杆菌是溃疡复发主因，推荐含铋剂四联方案14天疗程。

3、胃癌风险：

一级亲属有胃癌史者建议根除，幽门螺杆菌感染是胃癌1类致癌原，可采用序贯疗法降低癌变概率。

4、药物影响：

长期服用阿司匹林等药物者推荐治疗，幽门螺杆菌会加重药物性胃黏膜损伤，治疗期间需配合胃黏膜保护剂。

无症状感染者可结合胃镜检查结果决定是否治疗，日常需分餐制避免交叉感染，治疗后4周应复查碳13呼气试验确认根除效果。