咳嗽20天了，怎么还不痊愈

出现咳嗽二十天还没好，可能是由于非疾病因素导致的，也有可能是支气管炎、肺炎等疾病因素引起的。建议及时前往医院呼吸内科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、非疾病因素

如果患者长期处于粉尘较多的工作环境中，可能会吸入大量灰尘颗粒，从而刺激呼吸道黏膜，引起反射性保护性的咳嗽症状，一般在脱离环境后可逐渐缓解，不需要特殊处理。

二、疾病因素

1.支气管炎：通常是由微生物感染或化学性刺激等因素所引发的一种炎症性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，还会伴随发热、畏寒等现象。若未得到积极有效的治疗，则会导致上述情况发生。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗；

2.肺炎：通常是由于病原体感染肺部组织而引发的一种炎症反应，临床表现有咳嗽、胸痛、咳脓痰以及高热等不适症状。如果没有得到规范系统的治疗，也会诱发该现象。此时需要遵医嘱服用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等药物来控制病情发展，并配合雾化吸入的方式辅助改善，如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵气雾剂等。

除以上常见原因外，还可能与肺癌有关，属于一种恶性肿瘤性疾病，当癌细胞侵袭到周围组织时就会产生剧烈疼痛感和持续性咳嗽的症状。此时需要通过手术切除病变部位，并辅以放疗、化疗等方式防止复发。