白血病中性粒细胞形态改变

科普小医森 编辑
博禾医生 | 血液内科
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关键词: #白血病

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,中性粒细胞形态改变是指中性粒细胞在骨髓和其他造血组织中的形态发生了改变,比如中性粒细胞胞质的增生性表现,多伴有核细胞的增多,也可出现幼稚型、中性粒细胞核象改变、病理性等。

1、中性粒细胞增生性表现:增生的中性粒细胞在骨髓和其他造血组织中比例增加,而幼稚型中性粒细胞则相对减少,可出现中性粒细胞形态改变;

2、核细胞增多:增生的核细胞大小不一,形态多变,可有核仁增大、染色深度加深等表现,常提示急性髓系白血病的可能;

3、幼稚型:脾脏肿大多伴有贫血,外周血涂片中可见到较多幼稚型粒细胞,这种形态特征与急性白血病细胞形态相似,但比急性淋巴细胞白血病更为少见;

4、病理性:骨髓涂片检查时见到大量形态异常的中性粒细胞,是诊断急性白血病的重要条件之一。其他临床表现还包括贫血、发热、出血、脏器功能异常等,外周血涂片中也可以见到原始和幼稚细胞。

白血病患者多数会有白细胞增多的情况,但白细胞计数也常常显示增高。临床上针对白血病的治疗主要是应用化疗药物,化疗药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷等,需在医生指导下使用。同时还要进行放射治疗,可使患者的症状得到改善。如果是慢性粒细胞白血病,可进行分子靶向治疗,或进行干细胞移植。

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