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甲状腺癌导致食道入口狭窄

内分泌科编辑
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关键词： #甲状腺癌 #甲状腺

甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤，可由遗传、辐射等因素导致。当甲状腺癌患者出现食管入口狭窄的情况，常见的原因包括手术损伤、喉返神经损伤、食管周围器官浸润，以及甲状腺癌复发，需根据不同原因进行相应的处理。

1、手术损伤：甲状腺癌患者进行手术治疗时，可能会对食管入口周围软组织造成一定损伤，引起局部组织增生，形成食管入口狭窄。此时可以在内镜下进行扩张处理，必要时还可以采用食管支架或胃镜进行治疗;

2、喉返神经损伤：甲状腺癌手术可能需要损伤喉返神经，或者术后出现严重的并发症，导致喉返神经损伤，造成食管入口狭窄。如果为术后短期内出现，可在医生指导下给予静脉营养支持治疗，营养神经后症状可逐渐缓解;

3、食管周围器官浸润：甲状腺癌患者易伴有淋巴结转移，当淋巴结转移到食管周围软组织时，可能会导致食管周围器官浸润，引起食管入口狭窄。此时可在CT或超声内镜下进行病变部位的穿刺活检，以明确诊断。针对存在淋巴结转移的患者，需进一步行放、化疗抑制癌细胞生长。但需注意的是，患者的远期生存通常受到较大影响，因此对于存在食管狭窄的患者，应尽早进行处理;

4、甲状腺癌复发：如果是甲状腺癌根治术后出现的食管入口狭窄，考虑可能是由于术后肿瘤复发所致。此时可以通过CT或超声内镜明确病变部位，并进行病理活检，以明确诊断。如果明确为肿瘤复发造成的食管入口狭窄，则应及时进行再次手术切除治疗。

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