更年期吃什么药?
内分泌科编辑
医普观察员
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更年期可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、坤泰胶囊、谷维素片等药物。更年期综合征多由卵巢功能衰退引起,表现为潮热盗汗、情绪波动、失眠等症状,需根据个体情况选择激素替代疗法或中成药调理。

戊酸雌二醇片属于雌激素类药物,适用于绝经后雌激素缺乏引起的血管舒缩症状。该药可缓解潮热、阴道干涩等典型更年期症状,使用前需评估乳腺和子宫内膜安全性,禁忌用于乳腺癌或血栓病史患者。常见剂型为1毫克片剂,需配合孕激素周期用药。
黄体酮胶囊为孕激素补充剂,常与雌激素联用形成序贯疗法,保护子宫内膜免受单一雌激素刺激。适用于围绝经期月经紊乱的调节,能改善因孕激素不足导致的失眠焦虑症状。需注意可能引发头晕、乳房胀痛等不良反应,剂型包括50毫克和100毫克软胶囊。
地屈孕酮片是逆转录孕酮衍生物,用于更年期激素治疗中的孕激素组分。相比天然孕酮具有更高子宫内膜选择性,较少引起嗜睡、体重增加等副作用。10毫克剂型通常每日1-2次口服,特别适合对传统孕激素不耐受的患者,需监测肝功能变化。

坤泰胶囊为中成药制剂,含熟地黄、山药等成分,通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能改善更年期症状。适用于轻度潮热、心悸等肾阴虚证候,或作为激素替代疗法的辅助用药。每粒0.5克,每日3次口服,见效较慢但副作用较少,服药期间忌食辛辣。
谷维素片从米糠油提取的天然成分,可调节植物神经功能紊乱。对更年期伴发的焦虑、多汗等神经调节症状有缓解作用,10毫克剂型通常每日3次餐后服用。该药安全性高但起效较慢,适合作为辅助用药或激素治疗禁忌者的替代方案。

更年期用药需严格遵循个体化原则,建议在妇科或内分泌科医生指导下制定治疗方案。配合规律有氧运动如快走、游泳,每日30-50分钟有助于缓解症状。饮食宜增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的摄入,避免酒精、咖啡因等刺激物。保持夜间7-8小时优质睡眠,可通过冥想、正念训练调节情绪波动。定期进行骨密度和乳腺检查,激素治疗期间每6-12个月需全面评估用药风险与收益。