磁共振能否确诊肛瘘和痔疮
肛肠科编辑
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磁共振在临床上，一般可以用于确诊肛瘘和痔疮。但通常情况下，肛瘘和痔疮的诊断，需要通过肛门指诊、肛门镜等检查，必要时结合实验室检查进行确诊。核磁共振对软组织和骨组织的分辨力较差，因此不建议用于确诊。
1、肛瘘：是肛周脓肿破溃或切开引流术后形成的慢性感染性疾病，做核磁共振可以观察到肛管壁的软组织条带状高信号影，而痔疮是发生在肛管或直肠下端静脉血管迂曲扩张所形成的柔软包块，做核磁共振时，可以观察到痔疮局部病变;
2、痔疮：通常可分为内痔、外痔、混合痔，痔疮是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团块，做核磁共振时可以观察到痔核和肛门外括约肌部位的病变情况，如果是内痔，可观察到内痔痔核内信号的增强。对于外痔，可以观察到外痔局部皮肤水肿、疼痛等情况。如果是混合痔，可以观察到内痔和外痔同时存在;
3、肛瘘：做核磁共振时，可以观察到肛管或直肠壁部位的脓肿形成的液性低回声团块，而痔疮通常表现为实质性肿块;
4、其他情况：如果存在肛周脓肿，做核磁共振可以观察到脓肿周围的界限比较清楚，做核磁共振时可以观察到病变部位的软组织和骨骼组织，以及肛门周围肌肉组织的情况。如果存在肛裂，做核磁共振也可以观察到肛管皮肤纵行裂开，裂口呈圆形。
如果患者有肛瘘或痔疮，建议及时到医院进行治疗，在治疗后需要注意局部卫生清洁，定期消毒。同时避免摄入辛辣、刺激等食物，以免刺激局部伤口。
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