如何确诊肛瘘

Question

我这几天上完厕所之后肛门总是很疼，严重的还会流血，怀疑是肛痿，如何确诊肛瘘？

Answer 1

肛瘘确诊需结合肛门指检、肛周超声、磁共振成像及瘘管造影等检查，常见症状包括肛周肿痛、分泌物及反复感染。

1、肛门指检

医生通过手指触诊可发现肛周硬结或条索状瘘管，初步判断内口位置及走向，操作简便但需结合影像学确认。

2、肛周超声

高频超声能清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌的关系，对浅表性肛瘘诊断准确率较高，适合门诊初筛。

3、磁共振成像

MRI可三维重建复杂瘘管的解剖结构，精准定位高位瘘管和脓肿，是诊断复杂性肛瘘的金标准。

4、瘘管造影

通过注入造影剂显示瘘管全程，适用于术前评估瘘管分支和继发感染灶，但操作具有创伤性。

确诊后应避免久坐及辛辣饮食，保持肛周清洁，根据瘘管类型选择挂线疗法或瘘管切开术等治疗。