甲状腺癌到底切不切

甲状腺癌到底需不需要切除，主要取决于甲状腺癌的病理类型、病灶大小、是否存在淋巴结转移、是否具有远处转移四个方面。建议患者在医生指导下，对病情进行全面的评估后，再决定进行不切除，具体可咨询专业医生。

1、病理类型：甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌五种类型。一般甲状腺乳头状癌、滤泡状癌的恶性程度较低，预后较好，如果不切除，基本不会影响患者的生命，可不进行切除治疗。而对于甲状腺未分化癌的恶性程度较高，且容易发生淋巴结转移或远处转移，即使手术切除，也可能会影响患者的生命，需要在手术切除后，配合碘-131放射治疗或化学药物治疗，以控制病情发展;

2、病灶大小：如果患者的病灶体积较小，没有出现淋巴结转移或远处转移，则手术切除后可基本达到治愈的目的。但如果患者的病灶体积较大，并且出现淋巴结转移或远处转移，手术切除后可能会增加患者的复发风险，一般建议进行甲状腺全切或近全切手术治疗;

3、是否存在淋巴结转移：如果甲状腺癌不存在淋巴结转移，则手术切除后可根据病理结果决定是否进行碘-131放射治疗或化学药物治疗。若存在淋巴结转移，在手术切除后，还需配合碘-131放射治疗或化学药物治疗;

4、是否具有远处转移：如果甲状腺癌患者没有出现远处转移，在手术切除后可配合化学药物治疗，预防癌细胞扩散。但如果出现了肺、骨等远处转移，则手术切除后，可能需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。