春季预防甲肝戊肝谨防病从口入

春节过后，气候逐渐转暖，进入春季，万物复苏，到处一片生机盎然，同时春季也是传染病高发期。

春季常见的消化道传染病以甲肝和戊肝为主，它们有着许多相似之处，两者均经粪-口途径传播，传播途径为以肠道传播为主的急性传染病，即食入被病毒污染的食物或使用被病毒污染的餐具就有可能被感染。

  　　在我国，10岁以下儿童，特别是学龄前儿童更易感染甲肝病毒，感染甲肝病毒后，不论是否发病都可产生特久的免疫力，因此，成人发生甲肝较少，主要是因为他们在儿童时期曾可能感染过甲肝病毒，因而获得对甲肝的免疫力，且目前也有专门预防甲肝感染的甲肝疫苗，但老年人一旦感染甲肝病毒后，常发生重型肝炎，且并发症较多。

而戊肝以中老年、孕妇为主，孕妇患戊肝后病情较重，容易发生肝功能衰竭，病死率较高，相对于甲来说，目前戊肝疫苗刚刚研发成功，还没大规模应用于临床，戊肝的发病率相对较高，并发症也相对较多，更应引起注意。

  　　甲肝和戊肝的临床表现相似，患者常会出现发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，起病初期症状不典型，常被误诊为“感冒”，部分患者可有黄疸、肝区疼痛、肝肿大及肝功能损害等典型表现，通过抽血查甲肝、戊肝IgM抗体可对本病做出诊断。

甲肝和戊肝患者只要及时、合理、规范治疗，一个月左右病情就能好转，不会转为慢性肝炎，但需要注意的是，个别患者病情重，发病后没有及时治疗，有可能发展成急性肝衰竭，以致威胁生命。

  　　甲肝、戊肝均属于消化道传染病，按照传染病传播的一般规律，对于甲肝、戊肝的预防，一般做到注意以下几个方面，就能避免其感染：   　　1、早期发现、早期隔离传染源。

  　　甲肝和戊肝的主要传染源是潜伏期和急性期早期的患者和亚临床感染者，他们从粪便排出甲肝或戊肝病毒，污染水源、食物及周围的环境，然后经口摄入病毒而进行传播。

因此，对确诊或疑似患者，都应及时向卫生防疫部门报告，以便及时进行隔离与消毒，隔离期自发之日算起，不少于3周，对可疑者及密切接触者，应在接触患者6周内进行医学观察，甲肝和戊肝患者症状明显出现以前，传染性很强，所以要早发现，早隔离，以减少传染的危险，避免大规模的流行。

  　　2、切断传播途径。

  　　预防甲肝和戊肝是通过粪-口途径传染的消化道传染病，因此最重要的是做好个人卫生，养成良好的饮食习惯。

  　　①必须把住“病从口入”关，注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，不吃不洁食物，尤其不生食贝壳类水产品，不吃半生不熟的羊肉串等食品，尽量避免在不卫生的摊点就餐。

  　　②平时养成良好的卫生习惯，讲好个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要经常消毒。

  　　③聚餐时提倡用公筷、公勺，最好实行分餐制。

  　　④工厂、学校、幼儿园、敬老院、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理，加工凉、热菜的工具、容器要分开，并定期消毒。

  　　3、提高自身自身免疫力。

  　　未感染过甲肝、戊肝病毒者，都是易感者。

免疫预防主要分两个方面，其一是通过接疫苗进行主动预防。

其二，通过注射丙种球蛋白进行被动预防。

对于甲肝IgG抗体阴性者均可接种甲肝疫苗进行主动预防，如果近期和甲肝患者密切接触，可接种丙种球蛋白，以获得被动免疫，时间越早越好。

免疫期2~3个月。

目前，戊肝疫苗去年刚上市，尚没有大规模应用于临床，丙种球蛋白对预防戊肝也是效的，因此对于戊肝的预防仍重在加强饮食卫生，防止并从口入。