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痛风为什么会腰痛?痛风合并肾脏病变怎么办

免疫科编辑 博禾医生
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关键词: #痛风 #腰痛

痛风主要是由于单钠尿酸盐沉积在关节上,特指慢性痛风石病和急性特征性关节炎。痛风的病型主要有尿酸性尿路结石、痛风石慢性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和急性发作性关节炎,严重时患者可发生肾功能不全等。

痛风多为遗传性,多见于中年男性,但近年来痛风的发病年轻化。高尿酸血症是痛风最直接的生化基础,患者体内尿酸含量明显上升,嘌呤代谢紊乱。痛风发作时,关节和周围组织红肿、剧痛、发热,功能异常。患者半夜醒来,关节疼痛持续加剧,12小时达到高峰时,疼痛呈刀切样或咬样。


一、痛风为什么会腰痛?

大部分患者在痛风发作之前无明显的临床症状,仅会有些许疲惫不适或关节痛等。发作几天或数周后可自行缓解,之后进入间歇期,无症状,一般很长时间后才会复发。复发后痛风发作会越来越频繁,无论是受累关节、症状还是发作持续时间都会呈上升趋势发展。受累关节从下肢蔓延到上肢,从脚关节、膝关节、肩关节、脊柱等从小关节向大关节发展,出现腰痛、肩痛等进行性症状,也表明痛风病情恶化。

二、痛风该如何治疗?

1、一般治疗:控制饮食,尽量吃低布丁食物,多喝水,戒酒。选择穿舒适的鞋子,避免关节损伤。注意锻炼,保持合理的体重和良好的身体素质。

2、间歇期和慢性期:在医生的指导下使用降尿酸药物,控制血尿酸水平,溶解痛风石,防止痛风发作。包括抑制尿酸生成药物,如黄布丁氧化酶抑制剂、促进尿酸排泄药物(丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等)、新型降尿酸药物、碱性药物等。

3、肾脏病变治疗:严重者可发生肾脏病变,此时应选择别布醇进行降血尿酸治疗。同时,应多喝水以碱化尿液尿酸含量,并保持尿量。必要时使用适当的利尿药物,患者伴有慢性尿酸盐肾病时,必须避免使用螺栓类利尿剂和呋塞米等。因为这些药物会影响尿酸的排泄。                   

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