痛风对肾脏有哪些影响

Question

痛风对肾脏有哪些影响

Answer 1

痛风对肾脏的影响主要包括尿酸性肾病、肾结石、肾功能不全和慢性肾衰竭。痛风引发的尿酸沉积可直接损害肾脏结构，长期未控制可能造成不可逆损伤。

1、尿酸性肾病

尿酸结晶沉积在肾间质引发炎症反应，早期表现为夜尿增多或微量蛋白尿，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合碱化尿液治疗。

2、肾结石

高尿酸血症导致尿酸结石形成，典型症状为肾绞痛和血尿，可通过增加饮水量、枸橼酸钾制剂及体外碎石术干预。

3、肾功能不全

长期尿酸结晶阻塞肾小管会导致肾小球滤过率下降，表现为肌酐升高和水肿，需使用苯溴马隆等促排尿酸药并限制高嘌呤饮食。

4、慢性肾衰竭

持续尿酸沉积可进展为不可逆的肾脏萎缩，需进行透析或肾移植，同时需严格控制血尿酸水平在300μmol/L以下。

痛风患者应定期监测尿常规和肾功能，每日饮水量保持2000毫升以上，避免动物内脏等高嘌呤食物摄入。