病毒性疱疹是如何引起的?

皮肤性病科编辑 健康小灵通
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关键词: #疱疹 #病毒

病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,可通过皮肤黏膜接触、母婴垂直传播或共用物品等途径传播。发病机制涉及病毒潜伏感染、免疫力下降后激活复制,典型表现为簇集性水疱伴疼痛或灼热感。

1、病毒直接感染

单纯疱疹病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体,在神经节内建立潜伏感染。初次感染常见于儿童口周疱疹,表现为口腔溃疡牙龈红肿。病毒可沿三叉神经潜伏,免疫力低下时复发为唇疱疹。临床常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等局部抗病毒药物干预。

2、密切接触传播

与感染者接吻、共用餐具或毛巾可能导致病毒传播。生殖器疱疹多由HSV-2通过性接触传播,特征为外阴部成簇水疱和溃疡。患者需避免皮损接触他人,医生可能开具泛昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊等口服抗病毒药物。

3、母婴垂直传播

孕妇分娩时产道病毒暴露可导致新生儿疱疹,表现为皮肤眼口病变或中枢神经系统感染。血清学检测阳性孕妇需在孕晚期接受阿昔洛韦注射液预防治疗,剖宫产可降低传播风险。

4、免疫系统抑制

艾滋病、化疗或长期使用免疫抑制剂患者易出现疱疹频繁复发。此类患者可能出现大面积皮肤糜烂或内脏播散,需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液并监测肝肾功能。

5、诱发因素刺激

日晒创伤、精神压力或月经期激素变化可激活潜伏病毒。复发性疱疹发作前常有局部刺痛等前驱症状,早期使用膦甲酸钠乳膏可缩短病程。保持规律作息和补充维生素B族有助于减少复发。

病毒性疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。发作期需单独使用餐具毛巾,生殖器疱疹感染者应暂停性行为。日常注意增强免疫力,出现发热、疱疹扩散或眼部症状时需立即就医。反复发作超过6次/年者可考虑长期抑制性抗病毒治疗。

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