创可贴使用不当导致截肢是怎么回事

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 骨科
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创可贴直接涂在伤口上是绝对不正确的,很容易引起伤口感染

半个月前,康阿姨做家务时,左手食指不小心被菜刀割伤。康阿姨用创可贴紧紧地包裹着受伤的食指,血止住了,但伤口一直很痛。康阿姨心想,忍一忍就会过去。就这样硬撑了一个多星期。当疼痛慢慢减轻时,康阿姨打开创可贴,看到左手食指末节都变黑干瘪了。她赶紧去医院做手术。医生给康阿姨做了截指手术,并告诉女儿,如果康阿姨当时不需要创可贴,或者使用创可贴后发现伤口疼痛,可以及时去医院消毒抗感染,就不会截指了。康阿姨后悔得流下了眼泪,责怪自己缺乏医学知识,认为只要是创伤就可以用创可贴治愈。

又称“止血膏布”的创可贴。一般只能用于表面较浅、伤口整洁、出血少、不需要缝合的小伤口,起到暂时止血、保护伤口的作用。但由于创可贴吸水性和通风性差,不利于创可贴分泌物的排水,有利于细菌的生长繁殖,使伤口周围的皮肤变白变软,导致继发感染。因此,创可贴的使用时间不宜过长或湿润。如果使用24小时后发现伤口发热、疼痛难以忍受、肿胀加重等异常情况,应考虑伤口感染的可能性,应立即到医院进行消毒和抗感染治疗。

创可贴直接涂在伤口上是绝对不正确的,很容易引起伤口感染。先将伤口清理干净,再用创可贴贴敷。如果皮肤损伤相对较深,现场无条件处理,不妨先用干净的水冲洗伤口,然后用创可贴简单包扎;同时,应抓紧时间到最近的医院进行正式消毒,以免引起继发感染,延误病情。此外,创可贴打开后,应避免污染药面。粘贴后,伤口周围应保持干燥和清洁,不得被水污染。如果创可贴浸泡,应立即更换。同时,创可贴不能缠得太紧,以免伤口不透气引起厌氧菌感染;如果缠得太紧,很容易阻碍受伤部位的血液循环,导致缺血性坏死。总之,安全使用创可贴应遵循以下原则:

如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿,应立即更换。这一点在户外尤为重要。由于创可贴具有良好的吸水能力,如果忽略,伤口等于直接浸泡在水中,反而成为细菌滋生的温床。现在,虽然市场上有一种防水创可贴,但效果并不明显,特别是在户外活动中最容易受伤的手关节部位,防水性能不能完全反映出来。创伤严重、伤口污染者,应到医院治疗。创可贴不能用于清创伤口前。创可贴不能用于污染或感染伤口,伤口有分泌物或脓液。

烧伤、烧伤后出现的溃烂、渗出物也不能用创可贴贴,以免分泌物引流不畅而继发感染。

深而窄的伤口,如钉子、刀尖刺伤等,不能用创可贴包扎。止血后,应暴露伤口,防止破伤风菌感染伤口。如有必要,应在医生的指导下注射破伤风血清。

被动物咬伤后,不能用创可贴包扎。用肥皂水冲洗多次,然后用碘和酒精消毒伤口,暴露伤口,并注射狂犬病疫苗。

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