女婴被恙虫叮咬险丧命 恙虫病严重会致死

连续一周，四个月大的福清女婴发高烧，去了许多医院，但找不到原因。6月17日，她患有心力衰竭，被紧急送往省妇幼保健医院。医生在右腿发现了一个黑色的大豆痂，发现它是一种病虫病。女婴引起了凝血功能异常、心力衰竭、肺炎等并发症，经过半个月的救援，仍住院治疗。

医生提醒说，夏天过后，天气闷热潮湿，病虫病发病率高，潜伏期长，症状如感冒，容易误诊，严重死亡。当市民外出时，他们应该少坐在草地上。

小腿结痂，医生判断是虫咬

6月17日，女婴小玲被送到福州时，脸色苍白，精神萎靡，呼吸急促。她挂了一点滴，仍然反复发高烧，牙龈开始出血，甚至不能喝牛奶。”病情很严重！”医生紧急将她送到省妇幼保健医院儿童重症监护室。

家人说，6月10日左右，小玲突然发烧，体温飙升到39.2℃，偶尔咳嗽几次，有点鼻塞，家人认为只是感冒，去诊所吃药，吃两天不起作用。他们带小玲去了当地的医院，挂了两天，体温下降后，很快又飙升了。家人觉得不对劲，很快就把她送到了医院。

医院儿童重症医学科主任王世彪发现，小玲的喉咙很红，有点咳嗽和鼻塞，确实有急性呼吸道感染的症状，但她的血小板持续下降，肝功能和凝血功能紊乱，肝脾肿胀，有点不对劲。

当护士给小玲换衣服时，她发现她的右大腿上有一个伤口，结痂了，大约是大豆。另一个触摸，右腹股沟有一个淋巴结，大约是绿豆。王世彪问父母，孩子们被昆虫咬了吗？这个家庭记得房子前面有一个大稻田，他们经常抱着小玲在田野里冷却，几天前，小玲被咬了一些袋子，腿红了，他们不在乎，涂了一些厕所水，几天后留下了焦痂。

“很可能是病虫病！”王世彪推断。果然，检查报告显示，小玲患有嗜血细胞综合征、血小板减少症、凝血功能异常、心力衰竭、肺炎衣原体感染等全身并发症，都是由病虫感染引起的。经过半个月的抢救，小玲转到普通病房继续抗感染治疗。推荐阅读:20多天高烧不退野外游玩防病虫

被病虫咬伤后，误诊率很高

"早期症状与感冒非常相似。王世彪说，病虫病的发病率很低，临床上很少见，病虫病很小，只有0.2~0.5毫米，肉眼很难看到，市民咬不痛，往往被忽视，潜伏期长达4~21天，一旦潜伏期，发病速度快，体温可在2~8天内迅速升至39.5℃~40.5℃，导致心肌炎、胸膜炎、多器官衰竭，甚至死亡。去年9月，一名5个月大的南平女婴被咬伤，发高烧一周，最终死于多器官衰竭。

王世彪提醒，该病与感冒最大的区别是焦痂、溃疡，但部位相对隐蔽。受感染的螨虫喜欢咬人体潮湿、强烈的气味和压迫的部位，如腋窝、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周和背部。患者通常不认为这些焦痂与发烧有关，有些人不想让医生看到私处，也不想隐瞒。因此，如果市民在草地、水边玩耍，出现感冒症状，持续高烧，应仔细观察：周围淋巴是否肿胀，腋窝、腹股沟、腰部等隐藏、潮湿、柔软的地方是否有黑色焦痂，发现上述情况应尽快就医。

被病虫咬伤，有特效药可治

“咬一口病虫可能会杀了你！”夏天过后，有家长在朋友圈发消息，说是病虫病高发期，尽量不要带孩子出去。

病虫病真的那么可怕？疾病控制专家表示，在南方，6月至10月病虫病的发病率最高。由于闷热的天气和连续的降雨，病螨蔓延。有些人在草地上玩耍时，衣服很薄，很容易被病虫袭击。螨虫叮咬主要发生在野生丛林、田间草堆等地区，可分布在城市和郊区，也可寄生在家猫和兔子身上，但一般不会爬进居民家，人与人之间不会传播，可以预防和控制，市民不必恐慌。

“治疗越早，效果越好。”王世彪说，并不是每个被螨虫咬伤的人都会生病。疾病必须有两个条件：一是咬人体的螨虫中有害虫立克次体（一种微生物）;第二，咬人的抵抗力很弱。这一次，小玲的血小板严重下降，导致牙龈出血。幸运的是，没有颅脑、消化道等出血表现。阿奇霉素、氯霉素等药物对病虫病有特效，她逃脱了灾难。

他建议，当天气炎热时，应清除家中周围的杂草、老鼠和螨虫滋生地；外出时，避免坐在草地上，不要在草地上晾晒被子。在野外工作时，穿上长袖、裤子等，裸露的皮肤应涂上驱虫剂或厕所水。回家后尽快洗澡，换所有的衣服。

病虫病的症状和危害是什么？

病虫病是由病虫叮咬后，病虫携带的病虫病东方立克次氏体进入人体，在人体分裂繁殖引起的疾病。发病时，患者可出现畏寒发热，体温1-2天内可达40摄氏度左右，伴有头痛、乏力、食欲不振，加重后可出现神经系统症状，如妄想、嗜睡等。一般2周后发烧逐渐消退。从病虫叮咬到发病的潜伏期一般为1-2周。死亡率一般较低，未使用抗生素为0-30%，与病原体不同株、病人健康等因素有关，很少及时治疗死亡。老年人、孕妇、心血管疾病等慢性病预后较差。死亡多发生在第二周或第三周，多发生在肺炎、心力衰竭、感染性休克等。

另一个特点是皮肤结痂和溃疡。红色丘疹首先出现在幼虫叮咬处，形成水泡后破裂，中央坏死结棕色或黑色痂，称为焦痂，大小不同，直径1-15mm，一般无疼痛和瘙痒。大多数只有一个焦痂，但也有超过2-3个或超过10个，所以焦痂在腋窝、腹股沟和其他地方更常见。

有些患者还会出现皮疹，如皮疹或丘疹、深红色、压力下降、少数出血；大小不同，一般约3-5mm，胸部、背部和腹部，发展到四肢，面部很少。