心慌时莫要慌 科学对待慎选药

在生活中，很多人都有过心悸的经历，有些人表现出心悸不适，有些人偶尔会感到心漏，有些人心悸、呼吸急促，伴有胸闷、胸痛，这些可能是心律失常的表现。在夏天，身体不适应炎热的气候，往往会使心律失常的发作频率达到高峰。那么，一旦发生了“心悸”，我们该怎么办呢？

心悸不一定会生病

许多人认为他们心慌的原因一定是心脏问题，所以他们整天都很担心。事实上，这是没有必要的。心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康人和植物神经功能障碍。

由窦房结发起的正常心跳频率为60~100次/分，节奏整齐。因为它来自窦房结，所以医学上称之为窦性心律。心跳不是永恒的，它会随着活动和情绪而波动，当活动、快乐、愤怒时，心跳会增加；安静地休息和睡觉会变慢。医学上，心跳超过100次/分，称为窦性心动过速；低于60次/分，称为窦性心动过缓；节律不规律称为窦性心律失常；窦房结以外的心律均为异常心律。心律失常是指任何异常，如心律起源、心跳频率、节律和冲动传导，可分为快速性心律失常（如早搏和心动过速）和慢性心律失常（如传导阻滞等）。

如果你在工作日感到慌乱，不要担心，及时去医院检查和治疗。如果心悸发作时间短，建议制作24小时动态心电图，可以准确记录心悸时的心电图，帮助医生分析和判断是否有心律失常，属于哪种类型，然后判断是否需要治疗以及如何治疗。

检查先辨别好恶

心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常，从名称上可以看出，并非所有心律失常都必须治疗。

良性心律失常（也称为非器质性心律失常，如偶发性房间早、房间早、右束支传导阻滞等），只能观察，不必急于治疗。这里需要特别注意的是，有些人发现他们有左束或右束支传导阻滞，非常担心和担心。事实上，这是没有必要的。如果没有症状，简单的束支传导阻滞不会对心脏产生太大影响。当然，除了新的左束支传导阻滞和多分支传导阻滞外。

良性心律失常主要是由日常生活中的不良生活习惯、情绪刺激、寒冷刺激、剧烈运动等因素引起的，症状一般较轻，表现为轻微的心悸、胸痛、失眠，有些人甚至没有任何不适。一般来说，除了诱因外，生活中注意调节可以恢复。

与非器质性心律失常相比，冠心病、心肌病、心力衰竭、风心病等心脏病引起的心律失常属于器质性心律失常。这种心律失常不仅会引起明显的心悸、气短、胸闷、胸痛等症状，还会加重原发病，甚至可能导致心跳骤停，威胁生命，从而成为恶性心律失常。被诊断为器质性心律失常的患者必须接受治疗，并且必须找出原发病，才能在积极治疗原发病的基础上治愈心律失常。

心律失常的治疗分为药物治疗和非药物治疗。Na通道阻滞剂(普罗帕酮、利多卡因等)是治疗快速性心律失常的药物。)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、动作电位延长剂(胺碘酮)和钙离子拮抗剂(维拉帕米)；阿托品、异丙肾上腺素等是治疗慢性心律失常的药物。由于药物治疗容易产生耐药性、心律失常、抑制心肌收缩等副作用，必须在医生的指导下服用。目前，非药物治疗包括消融、人工心脏起搏、电复律等。