肚子痛是哪些病引起?根据病证来鉴别

消化内科编辑 医路阳光
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关键词: #肚子 #肚子痛

腹痛在日常生活中很常见,引起腹痛的原因有很多,包括腹腔器官病变和腹腔以外的疾病。以肚脐为中心,腹腔可分为右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。这四个部位的疼痛可能与不同器官的病变有关。

胃痛会是什么病?

右上腹痛:应重点关注肝胆问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等可能导致右上腹痛。此外,还应注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否有问题。

右下腹痛:首先,你应该考虑你是否患有阑尾炎。如果一开始是上腹痛,几个小时后变成右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,主要是急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如果伴有尿频、血尿等,很可能是输尿管结石。妇女还应注意右卵巢和输卵管是否有问题。

左上腹痛:首先要考虑脾胃问题,注意胰腺、左肾、大肠左段。如果左上腹持续疼痛,阵发加重,影响两侧腰部,进食增强,很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛:可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠寄生虫病等,也应考虑是否与左输尿管有关。女性还应考虑左卵巢和输卵管是否有问题。

肚脐周围疼痛:小肠和胰腺问题应主要考虑。

腹痛:可由胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等多种原因引起,均可导致整个腹腔持续剧烈疼痛。

病证鉴别

1、腹痛与胃痛

胃在腹部,与肠道相连,腹痛往往伴有胃痛的症状,胃痛也有腹痛的表现,通常需要识别。胃痛位于心下腹部,常伴有恶心、打嗝等胃病;腹痛位于上腹部以下,上述症状在腹痛中较为罕见。

2、腹痛和其他内科疾病的腹痛症状

许多内科疾病中的腹痛是该疾病的症状之一。如痢疾腹痛,内急后重,痢疾红白脓血为特征;积累的腹痛以腹部肿块为特征,腹痛证明以腹痛为主要表现。

3、腹痛与手术,妇科腹痛

内科腹痛通常先发烧后腹痛,疼痛一般不严重,压痛不明显;手术腹痛后发烧,即腹痛后发烧、剧烈疼痛、疼痛固定、明显压痛、腹痛拒绝、腹肌紧张等。妇科腹痛主要在下腹部,与月经、带、胎儿、分娩有关,如痛经、流产、异位妊娠、输卵管破裂等,应及时进行妇科检查,以便明确识别和诊断。

如何治疗腹痛?

耳针

选择大肠、小肠、脾、胃神门、交感。每次取2-3个穴位,疼痛时用中强刺激扭转,也可采用埋针法或贴压法。

穴位注射

选择天枢,足三里。混合异丙嗪和阿托品50mg,每穴注入0.5ml,每日一次。

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