尿床怎么办

儿童尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。尿床通常由遗传因素、膀胱发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力、泌尿系统感染等原因引起。

1、调整生活习惯

睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或碳酸饮料。晚餐减少高盐食物，选择易消化食材如小米粥、南瓜等。建立规律排尿习惯，白天每2-3小时排尿一次。家长需记录排尿日记，观察尿床频率与饮食关联性。保持卧室温度适宜，冬季可使用保暖睡袋减少寒冷刺激。

2、膀胱训练

通过延迟排尿练习增强膀胱容量，排尿时有意识中断尿流2-3秒再继续。白天进行盆底肌锻炼，如收缩肛门动作维持5秒后放松。使用尿床报警器建立条件反射，当探测器感应到尿液时发出声响唤醒儿童。家长需配合督促训练，避免因尿床责备孩子。持续训练3-6个月可改善膀胱控制功能。

3、心理疏导

消除儿童羞耻感，明确告知尿床是常见现象。通过绘本、动画等形式讲解排尿生理机制。家长避免当众讨论尿床问题，及时更换床单时保持自然态度。对连续干床日给予非物质奖励，如贴纸奖励制度。合并焦虑症状时可寻求专业心理咨询，采用沙盘治疗等干预方式。

4、药物治疗

醋酸去氨加压素片能减少夜间尿液生成，适用于抗利尿激素分泌不足者。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动，改善功能性膀胱容量减少。对于合并遗尿症的儿童，可遵医嘱使用盐酸丙咪嗪片调节神经传导。中成药缩泉丸对肾气不足型遗尿有效，需配合艾灸关元穴。所有药物均需严格遵循医嘱，定期评估疗效与副作用。

5、中医调理

脾肾阳虚型可采用山药芡实粥食疗，配合艾灸肾俞穴。推拿选用补脾经、补肾经手法，每日揉按丹田穴5分钟。耳穴贴压取肾、膀胱、皮质下等穴位，用王不留行籽刺激。中药汤剂常用桑螵蛸散加减，含桑螵蛸、益智仁等成分。夏季三伏贴敷贴命门穴，连续治疗3个疗程。

家长应保持耐心，多数儿童尿床会随年龄增长自然改善。每日晨起及时清洗会阴部，选择透气吸水的纯棉内裤。避免夜间唤醒排尿打乱睡眠周期，可尝试睡前排空膀胱后2小时轻唤醒一次。合并尿频尿痛、发热等症状需排查泌尿系统感染。学龄期仍频繁尿床建议进行尿流动力学检查，排除隐性脊柱裂等器质性疾病。