尿不尽的原因
泌尿外科编辑
健康领路人
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尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或频繁产生尿意,通常伴随尿频、尿急等症状,建议及时就医明确病因。
中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,表现为夜尿增多、尿流变细。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,常见大肠杆菌感染。多伴有排尿灼痛、尿液浑浊,女性因尿道较短更易发病。需通过尿常规确诊,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗,同时需多饮水冲刷尿道。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,可能与神经系统调控异常有关。典型表现为突发强烈尿意,尿量少但难以控制。可通过膀胱训练改善,药物可选琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、托特罗定缓释片等M受体阻滞剂。
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常,引发排尿功能障碍。常合并尿潴留或失禁,需尿动力学检查确诊。治疗包括间歇导尿、使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物,严重者需膀胱造瘘。
外伤、炎症或医源性操作导致尿道管腔变窄,多见于男性。表现为尿线变细、排尿费力,可通过尿道造影确诊。轻度狭窄可行尿道扩张术,重度需尿道成形术,术后需预防感染复发。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣刺激饮食。每日饮水1500-2000毫升,可适量食用南瓜子、西红柿等有益泌尿系统的食物。若症状持续超过3天或出现血尿、发热需立即就诊,避免盲目使用利尿药物加重病情。长期尿不尽可能导致肾积水等并发症,建议定期进行泌尿系统超声检查。