心律失常患者的症状表现是什么?
心血管内科编辑
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心律失常患者通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。心律失常可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能亢进等因素有关。

心悸是心律失常最常见的症状,患者自觉心跳加快、加重或不规则。生理性因素如剧烈运动、情绪激动可能导致短暂心悸,通常无须特殊处理。病理性心悸可能与房颤、室性早搏等疾病有关,常伴随胸痛或呼吸困难。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律。
胸闷多由心脏泵血效率下降导致心肌缺氧引起,常见于心动过缓或心动过速。患者可能描述为胸部压迫感或窒息感,严重时放射至左肩背部。冠心病合并心律失常时胸闷症状更明显,需通过动态心电图明确诊断。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等可缓解缺血症状,但需配合抗心律失常治疗。
脑供血不足时会出现头晕,多见于心率低于40次/分的严重心动过缓或心率超过150次/分的快速性心律失常。体位改变时症状加重,可能伴随黑矇或视物模糊。病态窦房结综合征患者需安装心脏起搏器,阵发性室上速患者可使用盐酸维拉帕米片干预。

持续心律失常会导致全身组织灌注不足,引发疲劳感。患者日常活动耐力下降,轻微劳作即感疲倦。心力衰竭合并房颤时乏力症状显著,需检测BNP指标评估心功能。地高辛片可增强心肌收缩力,同时需配合华法林钠片预防血栓。
突发严重心律失常可能引起短暂意识丧失,常见于室速、室颤等恶性心律失常。发作前可能有心前区不适先兆,发作时伴面色苍白、抽搐。植入式心脏复律除颤器是预防心源性猝死的有效手段,肾上腺素注射液用于紧急抢救。

心律失常患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每日监测脉搏并记录不适症状发作特点,定期复查心电图。运动前需评估心脏耐受性,选择散步、太极拳等低强度活动。出现持续心悸伴冷汗、意识模糊等表现时须立即就医。