毛囊角化症怎么回事?

医心科普 编辑
博禾医生 | 皮肤性病科
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关键词: #毛囊

毛囊角化,一般发病时间在8-16岁左右,患者四肢,包括毛囊部位,许多部位可能破裂,更严重,可能有一些分泌物,随着年龄的增长,皮肤也会出现一些丘疹,皮肤会变得厚、重、硬。

一般在8~16岁发病,5岁前罕见,种族和性别没有明显差异,随着年龄的增长,病情会逐渐恶化。特征性皮损为毛囊性硬丘疹,针尖至豌豆大,顶部覆盖油腻痂或糠状鳞片。如果去除痂,丘疹中心可以看到漏斗状的小凹窝。起初,丘疹呈皮肤色,逐渐增大并融合成不规则的疣状斑块,呈棕色、黄色、黑色或深棕色。常对称发生在面部、胸部、腹部、四肢、骶部。躯干损伤多为中线和腹部(图1),面部多为颞、额、耳、鼻唇沟,四肢多为屈曲。四肢屈侧、腋窝、股内等多汗摩擦部位的损伤增殖尤为明显,常呈乳头状肿瘤,有脓性分泌物,散发恶臭。

头皮、额头、耳朵、鼻子、颈部、颈部、胸部、肩胛骨、腋窝、腹部、腹股沟、臀沟、外阴、四肢屈曲等皮脂溢出部位,分布通常广泛对称,但约10%的病例,损伤分布为带状或线性,仅限于身体一侧。头皮损伤常覆盖油性痂,一般无脱发。

大约10%的病例表明掌跖呈点状或弥漫性角化过度。手足背部的个别丘疹类似于疣状肢端角化,消退后可留下白斑。

甲可受累,表现为甲下角质增生,甲板变薄、脆裂,有纵向白色脊纹或游离缘缺损。有时甲床会变色。

这种疾病侵犯粘膜较少,偶尔在嘴唇、腭、舌、颊粘膜、阴道、食道、盲肠中可见白色光滑的扁平或脐小丘疹、白色疣斑或粘膜白斑病样损伤。偶尔肺损伤,主要在肺下叶,X线检查可见结节阴影和弥漫性肺纤维化。

骨囊肿、唾腺结石、智力低下和性功能不全是罕见的。

一般来说,没有主观症状或只有轻度瘙痒,偶尔会严重瘙痒。损伤可限制全身持续数年或进行性泛发。紫外线会加重皮肤损伤。因此,这种疾病在夏季和冬季都很轻。一般来说,健康状况很少受到影响,很少有皮肤损伤会继发鳞状细胞癌。

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