；直肠癌术前放化疗，到底是为了什么？
心血管内科编辑
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年近60岁的李先生一直很强壮，从来不服老今年大便有问题去医院检查，医生通知我得了直肠癌和医生商量治疗方案时，医生说必须在放疗和化疗一段时间后进行手术李满怀疑，同病房的张先生住院后直接做了手术，现在正在等待手术后的化疗为什么自己手术前必须接受放射治疗和化疗？这是不是又得罪很多？北京友谊医院普外科白志刚，直肠癌手术前放化疗到底是为了什么？放射线直接作用于肿瘤病灶，此时联合化疗增加放射线敏感性，更有效地杀死肿瘤细胞术前放化疗主要有两个目的:1、降低肿瘤分割，缩小肿瘤体积，使不能手术的患者达到手术标准2.可以提高患者的肛门保护率公认的保肛手术要求肿瘤下缘离肛门齿状线至少5-7cm，肿瘤变小时，其下缘相对向上移动，手术可清除肿瘤，同时保护患者肛门，提高患者的生存质量手术前会犯罪，但患者的长期生存质量会提高术前放化疗适应人群为什么李先生需要放化疗，张先生不需要吗？因为直肠癌术前放化疗有适应者直肠癌分期相对复杂，肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处器官转移等简而言之，直肠癌分为四期，分期越靠后，肿瘤侵犯组织越深，淋巴结和远程器官转移的可能性越高对于1期和部分2期，没有淋巴结转移的患者，肿瘤只侵犯直肠浅表层，手术可完全切除肿瘤，未来复发转移的概率较小，不需要术前放化疗直肠癌3期和部分2期的患者，肿瘤已经侵犯了深层组织，淋巴结转移，这种情况下不能手术，或者术后生存质量不高，这些患者需要术前放化疗李先生是三期淋巴结转移的患者，患者张先生是直肠癌二期，没有淋巴结转移，两人的治疗方法不同4期患者发生其他器官转移，术前放化疗是否需要综合考虑各种因素根据阶段的不同，治疗方法也不同，肿瘤的个人要图2直肠癌分期，随着患者对保肛需求的提高，保肛手术的应用范围越来越广，适应证逐渐扩大，很多患者希望术前放化疗，获得更多的保肛机会但是，是否进行术前放化疗，医生要从肿瘤瘤的性质、分期付款、肛门保护和患者因素等多方面考虑，盲目进行术前放化疗
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