直肠癌术前放化疗后再手术可提高肿瘤切除率、降低局部复发风险、缩小肿瘤体积以保留肛门功能、减少术中癌细胞扩散概率。
1、提高切除率
术前放化疗能使肿瘤边界清晰化,将部分不可切除病灶转化为可切除状态,尤其适用于局部进展期直肠癌。
2、降低复发率
放疗可杀灭亚临床病灶,化疗抑制微转移灶,联合应用可使术后局部复发概率显著下降。
3、保留功能
肿瘤体积缩小后,中低位直肠癌患者保肛手术成功率提升,避免永久性造瘘对生活质量的影响。
4、减少扩散
新辅助治疗可促使肿瘤血管闭塞,降低手术操作导致的肿瘤细胞脱落和远处转移风险。
该方案需由多学科团队评估实施,术后需配合辅助化疗及定期肠镜随访,注意营养支持以促进恢复。