什么是斜视

斜视是指双眼视轴不平行导致双眼不能同时注视同一目标的现象，医学上称为斜视或斜视症。斜视主要有共同性斜视、麻痹性斜视、间歇性斜视、先天性斜视等类型，可能与遗传因素、眼外肌发育异常、神经系统疾病、屈光不正等原因有关。

1、共同性斜视

共同性斜视表现为双眼偏斜角度恒定，各方向注视时斜视度无明显变化。可能与先天性眼外肌发育异常、屈光不正等因素有关，患者常伴有弱视或复视。治疗需根据类型选择配镜矫正、遮盖疗法或手术调整眼外肌，常用药物包括复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等辅助诊断。

2、麻痹性斜视

麻痹性斜视因支配眼外肌的神经或肌肉病变导致，常见于颅脑外伤、糖尿病神经病变或病毒感染后。患者突发眼球运动受限，伴代偿性头位偏斜。需针对原发病治疗，急性期可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，后期可考虑棱镜矫正或手术。

3、间歇性斜视

间歇性斜视在疲劳或注意力分散时出现眼位偏斜，精神集中时可自行控制。多与调节集合功能失衡有关，儿童患者可能伴有阅读障碍。可通过视觉训练改善双眼协调性，严重者需佩戴三棱镜或行眼肌手术，常用诊断药物有盐酸环喷托酯滴眼液。

4、先天性斜视

先天性斜视在出生后6个月内出现，多因眼外肌解剖异常或产伤导致。表现为持续性眼球偏斜，可能合并先天性白内障等眼部异常。早期需手术矫正眼位防止弱视发展，术后配合屈光矫正和视觉训练，必要时使用硫酸阿托品眼用凝胶预防术后粘连。

5、屈光性斜视

屈光性斜视由高度远视或近视未及时矫正引起，常见内斜视或外斜视。患者常眯眼视物伴头痛，通过规范验光配镜多可改善。若伴随调节功能异常，可联合使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解睫状肌痉挛，顽固性病例需手术干预。

斜视患者应定期进行眼科检查，儿童建议3-6个月复查一次视力及眼位。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。成人患者出现突发斜视需警惕脑血管病变，应及时进行头颅影像学检查。所有治疗均需在专业眼科医生指导下进行，不可自行使用药物或调整矫正方案。