腹主动脉夹层保守治疗寿命

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博禾医生 | 外科
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关键词: #动脉

腹主动脉夹层保守治疗以药物治疗为主,比如使用硝酸酯类药物,包括硝酸甘油等;治疗后一般3年生存率大于70%。具体如下:

腹主动脉夹层是动脉夹层的一种,主要是高血压、动脉粥样硬化等引起的腹主动脉压力增高,内膜撕裂,血液进入中膜,腹主动脉形成真腔、假腔分离的病理改变。发病时主要表现为腹部剧烈疼痛,病情可迅速恶化,病死率较高,腹部增强CT是诊断腹主动脉夹层的首选。

对于无严重并发症的腹主动脉夹层,初始治疗多采取保守治疗,通过药物治疗严格控制血压和心率,同时治疗糖尿病、冠心病等基础疾病,保持良好的饮食和生活习惯,并结合影像学随访。有研究表示,腹主动脉夹层保守治疗3年生存率大于70%,临床症状可得到显著缓解;但是保守治疗无法恢复腹主动脉夹层导致的血流动力学改变,且可能会促进腹主动脉夹层动脉瘤、主动脉扭曲等并发症的发生,面临夹层破裂、供血不足等风险。

当腹主动脉瘤进展至出现手术指征时,且对于较年轻仍需要工作的患者,应积极采取手术治疗,避免疾病导致的严重后果,或疾病继续进展导致手术风险增加。主动脉覆膜支架腔内修复术是腹主动脉夹层的首选的手术方式,手术治疗的同时还需配合药物治疗以及调整生活方式,以促进预后以及提高生活质量。

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