黄斑前膜不治疗会怎样

黄斑前膜若不及时治疗可能导致视力持续下降、视物变形甚至不可逆损伤。黄斑前膜是视网膜黄斑区异常增生的纤维膜，其进展后果主要有视力模糊加重、中心视野缺损、继发黄斑水肿或裂孔。

早期黄斑前膜可能仅表现为轻度视物模糊或变形，患者常误认为老花眼而延误就诊。随着纤维膜收缩牵拉，视网膜结构逐渐扭曲，视力会进行性下降，阅读或辨识面部细节变得困难。部分患者出现单眼复视或直线扭曲成波浪形的视物变形症，严重影响生活质量。病程超过一年未干预者，可能因持续性牵拉导致黄斑区神经上皮层脱离，形成黄斑裂孔。此时即使手术剥除前膜，视力恢复也有限。

进展期病例可能并发黄斑囊样水肿，视网膜层间积液使视力骤降。长期水肿会诱发视网膜色素上皮细胞功能障碍，增加光感受器细胞凋亡风险。极少数严重病例可能因前膜与视网膜广泛粘连，术中发生医源性裂孔或出血。糖尿病视网膜病变患者若合并黄斑前膜，其进展速度和并发症风险显著增高。

建议确诊黄斑前膜后每3-6个月进行光学相干断层扫描检查监测进展。若视力降至0.5以下或视物变形明显，应考虑玻璃体切割手术联合前膜剥离。术后需避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液预防炎症，定期复查观察视网膜复位情况。日常可补充叶黄素保护黄斑区，避免强光直射眼睛，控制血糖血压以降低病变加重风险。