产后58天出血是恶露还是月经

产后58天出血，有可能是月经来潮、恶露未尽，还有可能是宫腔感染，要根据出血量的多少、出血时间综合考虑，建议及时就医，在医生的帮助诊断下给予针对性的措施。具体介绍如下：

1、月经来潮：大多数产妇分娩后42~56天月经来潮，由于产后女性营养摄入、体质等因素不同，月经来临的时间也会有所差异。产妇体内的激素水平逐渐恢复正常，在激素的作用下子宫内膜增厚，雌孕激素撤退后，子宫内膜脱落形成月经，如果没有腹痛，出血的量与怀孕前的月经量相同，出血时间没有超过一星期，通常是月经正常来潮，不需要特殊的处理，注意避免过度劳累，私处保持卫生即可。

2、恶露未尽：产后恶露正常需要28-42天才可以排干净。如果产后58天阴道出血，出血量很少，而且伴有腹痛，可能是子宫残留积血或者胎膜残留导致血性恶露持续时间延长。明确诊断后，可以遵医嘱给予缩宫素或米索前列醇、益母草等药物促进子宫收缩，并鼓励产妇勤哺乳，促进恶露排出，必要时在B超引导下行清宫术。

3、宫腔感染：产妇子宫内膜炎、盆腔感染或产后会阴部位护理不当等，可导致宫腔感染，造成产后恶露不尽，出血时间比较长，并伴有恶臭、腹痛、发热等情况。可以在医生的指导下服用头孢、青霉素类的药物进行抗感染治疗，如头孢克洛片、头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾片。如果存在子宫复旧不良，可以在医生的指导下口服一些帮助子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，促进子宫收缩。

还可能是凝血功能障碍、子宫肿瘤等导致的该情况。如果长时间出血或出血不能停止，建议及时前往医院做相关的检查，明确病因后再遵医嘱给予针对性的治疗，以免耽误病情。产后要合理饮食，注意休息，保持外阴的清洁，鼓励母乳喂养，以促进产后子宫的恢复。