剖腹产42天后又出血了

剖腹产是指剖宫产。剖宫产42天后又出血了，有可能是正常情况，也有可能是宫缩不良、产褥期感染或者宫腔残留等异常情况，要根据不同情况在医嘱下给予暂时观察、应用药物、手术治疗等措施。具体介绍如下：

1、正常情况：有部分女性在产后月经恢复来潮早，剖宫产术后42天的时候就月经来潮，阴道出血，这种属于正常的情况，一般没有明显的不适症状，注意观察即可。在出血期间要注意多休息，避免性生活。

2、宫缩不良：因子宫的收缩力较差，在剖宫产术后42天还没有完全恢复到接近未怀孕时候的状态，宫腔内的血管也没有闭合，因此会出现反复的阴道出血，可能还伴有腹痛等症状。可在医生医嘱下应用促进子宫收缩的药物，达到收缩子宫的效果，减少出血，如新生化颗粒、益母草颗粒、缩宫素注射液等。

3、产褥期感染：由于不注意卫生等原因，病原微生物侵袭而引起感染，包括外阴或阴道感染、子宫内膜感染、子宫肌感染，导致阴道出血量增加，颜色为鲜红或暗红色，同时阴道及宫颈会有局部坠胀感、灼热感，下体伴有分泌物异味等症状，严重者还会有发热。需要遵医嘱应用抗感染的药物进行治疗，如头孢克肟片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等。

4、宫腔残留：部分胎膜或者胎盘组织没有顺利排出，残留在宫腔内，会影响子宫的恢复。通过彩超检查可明确诊断。明确诊断后需要及时进行清宫手术将残留物取出，否则容易造成大出血。清宫术后一个月内避免盆浴以及性生活，注意多休息，注意保暖。

除以上常见原因外，少数情况下还有可能是凝血功能异常、切口瘢痕异常等引起的该情况。建议尽快去医院妇产科排查，遵医嘱采取针对性的治疗措施。在恢复期间要注意保暖，不要着凉，不能吃生冷和刺激性过强的食物。